保健 - 第69期 - page 70

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這種手術是“個性化的矯治”，需要在術前加
做一項波前像差儀檢查，由儀器測算角膜的每一
點變化，在術中引導激光進行量體裁衣式的精確
雕琢。但切割效果還沒有足夠的科學實踐證明。
飛秒激光手術
電腦引導的全激光手術，這種激光持續時間
短，瞬間功率高，聚焦準確。它製作角膜瓣時，
瓣的厚薄和直徑可以設定，手術的可控性、精確
度、恢復效果都提高了。使用它，一些角膜偏薄
的人也可以手術了。
激光手術是如何進行的
術前
手術前，醫生會用無菌鹽水和氯黴素眼藥水
做眼部沖洗，時間大約是5∼10分鐘。這樣一來，
所有的髒東西都逃之夭夭，眼睛清澈無比，感染
的機會大大降低。
術中
麻醉—手術開始時，先點麻醉眼藥水。用
專門的麻醉藥滴在眼球上，讓它失去痛覺，觸覺
還會存在。整個手術過程中都必須睜著眼睛，這
很辛苦也很難做到，有一個小幫手叫開瞼器，它
可以在上下眼瞼之間，撐出一片天空。
製作角膜瓣—醫生給撐開的眼球裝上吸
環，用來製作角膜瓣，過程只有數秒，但覺得眼
球很有壓迫感，還有短暫的視力下降、黑蒙感和
一些疼痛。
激光雕琢—角膜瓣制好後，醫生用三角海
綿輕輕掀開角膜瓣，按照預先輸入激光治療儀的
數據，在角膜上用激光進行雕琢。近視度數深的
切削麵積相應大一點，費時長一點。這時會有一
串輕響和一點燒灼的氣味，不用擔心，這是激光
工作時的一種光化學反應。雖然激光可以在1/10
秒的時間內追蹤你眼球的細微活動，但在這個過
程中，你最好按醫生的要求注視不動。
換另一隻—雕琢完畢，醫生用海綿蓋上角
膜瓣，沖洗眼睛，這樣一隻眼睛的手術就做好
了，然後用同樣的步驟做另一隻眼睛。
手術完畢—醫生會用裂隙燈顯微鏡檢查角
膜瓣復位情況。
術後
手術後，會在眼睛上戴㡌帶式隱形眼鏡或透
明眼罩，它們可以保護眼睛。第二天或一周內拆
除。因為術中使用酒精，眼睛會有刺激類不舒服
的感覺，但大多數人能微微睜眼視物，只有極少
數人反應比較大，需要別人的幫助。
復診
術後第1天、第7天、第15天、第1月末、滿1
年必須復查，也可根據具體情況各個醫院有些差
异。如眼睛疼痛或有其他异常情況要隨時去醫院
檢查。
醫生對矯正視力的態度
框架眼鏡：矯正視力的最佳選擇。只要在配
鏡前，充分散瞳驗光，配度數合適、鏡片質量合
格的眼鏡，同時正常佩戴眼鏡，并注意用眼衛
生，眼鏡度數基本不會上升。
近視矯正手術：只要是手術一定有并發症，
而且由于個體差异，不同的患者、同一個患者的
兩隻眼對手術可能有不同反應，會影響手術效
果。所以患者在手術前要慎重考慮。
隱形眼鏡：醫生一般不贊成戴隱形眼鏡，因
為久戴或者不衛生容易造成慢性結膜炎、角膜
炎，每天戴隱形眼鏡帶來的并發症幾率很高。
術前檢查必不可少
有相當一部分人認為激光手術只是一個極其
普通的像拔牙一樣簡單的小手術，喜歡隨到隨
做。其實激光矯治術中對角膜切削的厚度，切削
的角度和方式都要依靠嚴格的術前檢查而獲得，
因此，術前散瞳驗光和第二天的復查驗光是十分
必要的。此外，這項手術還有嚴格的禁忌症，如
眼底病變、青光眼、疤痕體質、幹眼症、患有全
身或局部嚴重感染性和系統性疾病，如肝炎、心
腦血管病等的病人如果未經檢查做了這個手術，
都會產生難以預測的後果。還有一類近視患者為
圓錐角膜，這種人的角膜會自行逐漸變薄，所以
絕對不能再進行切削手術，而圓錐角膜只有在檢
查角膜地形圖時才可以查出。所以說，為保證治
療效果，預防并發症，手術前的系統檢查是必不
可少的。
此外，激光近視矯治術是一個對醫生和機器
設備要求都比較高的手術。因此，在決定做手術前
需要多去幾家大醫院眼科咨詢有關問題，瞭解一下
手術醫生和機器的情況，不要被一些廣告中蠱惑性
的宣傳所迷惑，也不要只關心價格，給眼睛做手
術絕對不是小事情，麻痹大意會後悔一生。