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眼
科諮詢室
李芬芳
（眼科主任醫生）
Le Fan Fon
LASER TREATMENT FOR
SHORT-SIGHTEDNESS: BE
CAREFUL
Nowadays, a popular treat-
ment for short-sightedness is by
Lasik (Laser-Assisted in Situ
Keratomileusis): with the ability of
etching tissue, the excimer laser
was found to produce clean, neat
incisions on the cornea of the eye
(keratectomy operation). Lasik
combined keratomileusis and
photorefractive keratectomy:
basically, it involves lifting a cor-
neal flap, revealing the stroma
and using an excimer laser to re-
model it to correct the refractive
error.Today, wavefront-optimized
and -guided techniques have fur-
ther improved the reliability of the
procedure. Nevertheless, other
techniques, e.g., "Lasek" are also
available. In 2004, the UK Na-
tional Health Service's National
Institute for Health and Clinical
Excellence (NICE) had ques-
tioned the evidence for the effec-
tive treatment of severe short-
s i g h t e d n e s s a n d l o n g -
sightedness. However, leading
refractive surgeons in the UK and
in the US believe NICE relied on
outdated data that was also
w e a k l y r e s e a r c h e d .
Nevertheless, no one should take
such refractive surgeries lightly
as these are not without
complications. Discuss with your
surgeon and try not to have any
unrealistic expectations.
當前，近視眼發病率非常高，美國眼科學會的資料顯示
全球為 25%，我國的統計是 30%。身為近視者，是忍受框
架眼鏡作為臉部裝飾？還是克服隱性鏡片的繁複和不良隱
患？對很多人來說這是個兩難選擇，于是不少人轉移視線，
聚焦于近視矯正手術。術後可能有不適，但可以摘下眼鏡。
近視手術，利大于弊或弊大于利？安全或風險？且看當事人
和醫生怎麼說。
專家認為這是一種錦上添花的手術，而不是雪中送炭的手
術。矯正近視眼，佩戴眼鏡已經足夠滿足生理的需要，接受准分
子治療是為了更方便、更美觀等，況且手術不可逆，做了就是做
了，即使不滿意也不可能再恢復到沒做之前的狀態。尤其是接受
這種手術的，基本上都是年輕人，正處于開創事業之時，稍一不
慎便將會影響一生的發展，千萬得慎重選擇。
關于手術我們想知道的
1. 多大年齡做近視矯正手術最好?
25歲~40歲。我們在25歲以後近視程度才能基本固定，而45
歲以後視力又開始退化，所以不適合手術。
2. 手術有禁忌症嗎？
角膜太薄或眼壓過高的人不能做手術，例如患有青光眼的
人，這樣的角膜比較脆弱，手術風險會增大。
3. 手術後會復發嗎？
應該說激光治療近視的穩定性還是不錯的。一般近視度數低
的比度數高的效果好，無散光的比有散光的效果好。個別患
者出現回退或者再戴眼鏡，是因為本身體質、眼球狀況和術
後保養不當所致，但不會退到原來的狀態。
4. 術後視力是不是一定能達到1.0？
術後能恢復到什麼程度因人而異，但95%做過激光手術的人
視力都可達到0.5以上，這樣的視力摘下眼鏡已經沒問題，效
果比較好的術後視力可以達到1.0~1.2。
5. 是不是手術時目標度數定得低一點，以後眼睛可以不老花？
老花是眼睛一種自然的生理老化現象，是由于眼睛本身的調
節力下降造成的，近視和老花之間沒有關係，部分人手術後
有可能提前老花。
英國叫停激光手術事件
我們之所以會近視，是因為角膜屈光異常，使得眼睛對外界
事物投影不準。1983年哥倫比亞大學Stephen醫生發現，用准分
子激光切削角膜，可以改變角膜曲率，矯正視力。1997年，這項
技術得到美國FDA審查通過，並在全球應用。但自該技術問世以
來，眼科學界和公眾始終在爭論其利弊，這兩年尤是。
慎重對待激光治療
近 視
