保健 - 第68期 - page 51
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導血液回心的管道,它回心的過程中,逐漸匯
合、變粗,最後連於右心房。毛細血管是連於動
脈與靜脈之間,管徑最小、管壁最薄的血管,是
血液與身体內組織細胞進行物質交換的場所。
循環往复 繼往開來
從右心室泵出的血液經肺動脈進入肺臟,進
行換氣後,經肺靜脈流回左心房(稱肺循環或小循
環);從左心室泵出的血液經主動脈等血管流經全
身組織、細胞,經進行氣体及物質交換後流回右
心房(稱體循環或大循環)。從而保證了血液循環
的正常運行。要使心臟能進行正常的活動,就要
有充足的氧和營養物質的支撐,這任務是由心臟
本身一個完善的血液循環,即冠狀循環來完成
的。該循環主要由左冠狀動脈、右冠狀動脈及相
應靜脈所組成。它從主動脈發出,而又獨立地回
流到右心房。該循環的特點是路徑短,血壓較
高,血液的流速快,供血量較多。這都是對心臟
活動的有利因素。如果一旦發生冠狀動脈或其分
支的阻塞或痙攣,就會發生心絞痛、心肌梗死或
傳導阻滯等疾病。
心臟損傷的三大因素
在正常生理情況下,要保持心臟輸出量的正
常,有賴以下三個因素的維持和協調:1)進入心
室的血液 2)每分鐘心臟收縮的次數3)心肌收縮和
舒張的強度和速度。心臟損傷,往往是由於這三
個因素中,某個因素出了破綻,就會導致心臟的
輸出量下降,組織細胞因而缺血缺氧,人就會生
病,甚至死亡。
現在,讓我們來看看上述每個因素變化的原
因和結果。
進入心室的血液不足
當人發生休克時,如因失血過多,在血管裡
流動的血液就減少,或者,雖然血管裡流動的血
液絕對量沒有減少,但因血管容積擴大了,這都
會造成靜脈回心血量的減少,心室充盈也就不足
夠。患縮窄性心包炎或心包填塞等心包疾病時,
由於心包粘連、增厚或心包積液而使心室舒張受
到限制,也會造成心室充盈不足。心室充盈不
足,就像一個裝不滿水的皮球,擠壓出來的水就
不夠,整個密閉系統的完整性就受到破壞,心輸
出量下降。
心率失常
正常人的心率每分鐘在72次左右。心動過
速,當心率每分鐘超過180次時,心室充盈時間顯
著縮短,又或心動過緩,當心率每分鐘少於35次
時,均可使心輸出量減少。
心肌收縮和擴張的能力降低
心肌炎、心肌梗死等心肌病變,由於心肌細
胞變性、壞死及心肌組織纖維化而使心肌收縮和
舒張功能受損。冠心病(冠狀動脈硬化性心臟
病)、肺心病(肺源性心臟病)、嚴重貧血等病時,
由於心肌缺血或缺氧,心肌能量代謝障礙,可使
心肌收縮和舒張功能降低。高血壓、動脈高壓、
辮膜狹窄等病時,由於壓力負荷過重,使心室收
縮時要克服很大的阻力。又或在瓣膜閉鎖不全、
甲狀腺機能亢進、貧血、腳氣病或動靜脈㠛等病
時,由於使心室舒張期末時容量增大,天長日
久,就會造成心肌收縮和舒張功能受損。心臟不
停地、有節律地收縮和舒張,其目的就是要保證
身体各器官、組織和細胞得到充份的氧和養料。
所以,如果一旦心臟的收縮力降低了,又或者心
臟的舒張性能發生了改變,心臟的輸出量就會減
少,組織細胞就會缺氧缺血,造成一系列的病
徵。當心臟輸出量下降到一定水平,組織有效血
液灌注不足,並出現肺循環或體循環淤血時,就
會出現心力衰竭,這是一種嚴重的病理狀態。目
前認為心力衰竭實質上是由於心肌能量不足造成
基因表達異常的結果,是各種原因所致心臟病患
者病情惡化和死亡的主要原因。
愛護你的心臟
心臟的健全既然如此重要,那末,我們應該
怎樣愛護我們的心臟呢?根據“維多利亞宣言”提
出的要求,我們在日常生活中,應該注意做到以
下各點:
一、養成健康的飲食習慣
1. 飲食中食鹽含量要適量,不可過多。因攝
入過多鈉鹽可引起鈉離子和水在体內瀦留,使血
容量增加,血壓增高,加重心臟的負擔。幼兒時
期食鹽多,長此以往,血液中便長期維持高鈉狀
態,造成習慣性血容量增大,這些孩子長大成人
後,就容易得高血壓或心腦血管疾病。因此,從
小就應該培養吃適量食鹽的習慣。吃得咸,往往
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