保健 - 第68期 - page 61

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傷了身體。這些，恰恰都助長了過度醫療之風。
可以避免的過度醫療
作為普通讀者，我們對制度的完善無能為
力，我們也無法從專業角度判定醫生的檢查治療
行為是不是屬於過度醫療。但是，就像在上面談
到的，臨床上很多過度醫療都是由於患者或家屬
自己的原因造成的。下面，就從典型案例入手，
為您剖析哪些過度醫療，是“我們自己的錯”。
現象一：追求“根治”引發過度醫療
很多人認為，治病求“斷根”是天經地義的
事，所謂控制症狀是“治標不治本”。只要是天天
吃藥，就是病沒治好。他們背負著巨大的心理壓
力，四處求醫問藥，不惜花光多年的積蓄，浪費
了很多金錢以及人力，甚至掉入了虛假醫療廣告
的陷阱，屬於典型的自身過度醫療。
典型案例：老王在今年的單位體檢中被查出
患有2型糖尿病。在當地醫院看病後，醫生為老王
開了降糖藥，叮囑他要長期堅持服藥、定期復查
血糖。老王不解：那我這病是斷不了根了？這輩
子就離不開藥了？不管醫生怎樣解釋，老王堅持
認為只有“斷根”才是真正治病，斷不了根就是治
不好病，就是庸醫。
於是，老王多方打聽根治糖尿病的方法，不
管是道聽途說的偏方，還是報紙電視上的廣告，
統統買來試。可是一年過去了，醫藥費花了一兩
萬，血糖卻越來越高⋯⋯
分析：要讓大家接受正確的觀點，首先要確
定什麼叫“根治”。從嚴格的意義來講，“根治”是
指一次治療後不再發病。其實，能一次治療不再
發病的疾病並不多（只有那些能獲得永久性免疫的
病如麻疹、天花、水痘等；某些經正規用抗生素
治療獲治癒的感染性疾病，如大葉性肺炎、流行
性腦脊髓膜炎等；一些經手術治療摘除病灶後不
再發生的疾病如闌尾炎、扁桃體炎等，才可稱得
上“根治”）。如感冒治癒後還有可能再次感染而發
病，這是大家都能理解的常見病；再如子宮肌
瘤、胃潰瘍就是手術切除後也有可能再次發病。
就糖尿病來說，醫學界目前還沒有找到根治
糖尿病的方法，中醫同樣如此。有些人患糖尿病
後，盲目迷信一些所謂“祖傳秘方”、“專治糖尿
病”、“糖尿病可以根治，服藥幾月包好”等廣告宣
傳，結果落得人財兩空。其實，雖然糖尿病目前
不能根治，但可以完全控制。有部分病情輕的2型
糖尿病患者可以不必服藥，僅靠飲食控制和運動
治療就能夠維持血糖在正常水準；即使病情較重
者，只要堅持正確的、長期的治療，同樣可以長
壽。
提醒：就當前的醫療技術而言，確實還有很
多疾病，尤其是如糖尿病、高血壓病、血脂異常
等慢性病無法根治。但無法根治並不代表無法治
療，只要能夠控制疾病的發作、進展，提高患者
的生活品質，這種治療就是有效的。總之，完全
沒有必要為求一個不切實際的“根治”而掉入過度
醫療的誤區。
現象二：過分“大方”導致的過度醫療
在“手頭”越來越寬裕的情況下，人們對治病
也越來越“大方”，特別是對於那些在當前醫療改
革中依然享受著公費醫療或者參加了基本醫療保
險的患者，由於看病不花自己的錢或者很少花自
己的錢，一旦有錯誤的醫療消費觀念，在看病的
過程中就容易滋生過度醫療消費的願望與需求，
“過度大方”進而導致“過度醫療”。
典型案例：小麗的媽媽患有老慢支，每年
都會發作幾次。每次聽到母親的咳嗽和喘息聲，
小麗都非常心疼。這幾年家庭經濟情況好了，母
親的病一發作小麗都會帶她去醫院住院治療，並
要求主治醫生用最好的藥，抗生素點名要100元以
上一支的。為了防患於未然，她每次都要求醫生
為母親做一個全身檢查，什麼CT、磁共振一樣都
不能少。
然而，時間一長，小麗媽媽發作時的感染卻
越來越難以控制，有時一連換好幾種藥都不奏
效。最後，老太太發展到右心衰竭，生活不能自
理，度日如年。小麗不理解，難道好藥、貴藥反
而用錯了嗎？
分析：貴藥＝好藥＝好療效，這是民間一直
存在的誤區。其實，藥價的高低，不是根據藥物
對某一疾病的療效而定，而是根據其原料成本、
工藝過程、銷售環節等因素決定的。能夠最有效
控制疾病的發展，副作用最小，不導致藥源性疾
病，價格適中的藥才是好藥。如螺旋黴素的售
價，約等於紅黴素的幾倍，而它對金黃色葡萄球
菌的抗菌作用，僅是紅黴素的1/32。目前較貴的
抗生素都具有很廣的抗菌譜，因此對不明病原菌
的感染常能收到很好的效果，但是如果不問病情