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專家論壇
預
防勝於治療
簡志瀚
（本刊醫學顧問）
Kan Chi Hon
THE HEART: DAMAGES &
HEALTHCARE
At the International Heart
Health Conference 1992, the
Victoria Declaration on Heart
Health emphasized health-pro-
moting dietary habits; a tobacco-
free lifestyle; regular physical
activity; and a suppor tive
psycho-social environment; re-
duce high blood pressure,
diabetes, high blood lipid levels
and obesity. Our heart beats
regularly at a rate of around 72
per minute. Abnormal, irregular
rhythms; too fast or too slow
heart beats; excessive pericar-
dial fluids surrounding and pre-
venting the heart from normal
movements; incompetent heart
valves; congenital septum de-
fects between the heart cham-
bers would all affect the normal
oxygenation of the blood that
also circulates through the lungs
to obtain oxygen. After that, the
heart circulates oxygenated
blood throughout the body.
Coronar y events (angina,
infarction, etc.) occur when the
heart's own blood supply is
affected. Anemia, high blood
pressures, etc. put excessive
load on the heart. Take salt and
sweets in moderation; reduce
excessive fats to lower LDL (bad
cholesterol) in the blood. Note
symptoms of heart disease:
chest pain; fast heart beats;
breathlessness and ankle
swelling.Treat chronic infections.
1992 年世界衛生組織和國際心臟病學會等組織發表了“維
多利亞宣言”，提出：要預防心臟病，就要養成健康的飲食和規
律運動的習慣、不吸煙及保持心態平衡。同時強調對高血壓、高
脂血症、肥胖和糖尿病的及早發現和治療。號召人們要從小愛護
自己的心臟，減少心血管病的發生。10多年過去了，心血管疾
病的治療有了長足的發展，特別是循證醫學新模式的引入，科學
規範治病，使治療更有效、更省錢。但特別令人感奮的是，科學
研究進一步証明，調整飲食結構，能預防甚至逆轉心臟病的發生
和惡化。所以，倘人人都能自覺地保護自己的心臟，就是減少心
血管病發生的根本。
心臟是生命的核心
心臟是生命的核心，是血液循環的動力器官，主要功能是泵血。
它不停地、有節律地進行收縮和舒張，心臟收縮時，將血液泵入動
脈；心臟舒張時，血液由靜脈返回心臟。心臟收縮時，心臟血液輸出
量的正常，是心臟功能健全的重要標誌。輸出量的不足，則是心臟功
能損傷的重要指徵。
心臟從內向外依次由心內膜、心肌層和心外膜構成。心內膜在房
室口和動脈開口處折疊成心的瓣膜。心瓣膜有病變時，可造成血流通
道狹窄或關閉不完全（閉鎖不全）。心肌層是由心肌纖維組成。是心臟
收縮的主要組織。部份心肌細胞特殊分化成心的“傳導系統”，它包括
竇房結、房室結、房室束及其分支等。是調節心臟節律性跳動的結
構，能產生並傳導衝動，維持心的正常節律。如果這個系統發生障
礙，就會出現心跳節律的紊亂，稱為心律失常。心外膜是被覆於心的
表面的一層漿膜，又稱臟層心包，它和璧層心包一起，構成完整的心
包。臟層心包和壁層心包，在出入心的大血管根部相互移行，形成一
個潛在性的空隙，稱心包腔。腔內含有少量液体，可減少心臟搏動時
的摩擦。但如心包炎引致心包腔內有大量積液（心包積液）時，可影響
心臟的正常收縮和舒張活動。
心臟是一個中空的器官，被中隔分為左、右兩半，每側心又分為
上、下兩部，分別稱為心房和心室。左、右心互不相通。所以心臟有
四個腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。為了使血液在心腔內
定向流動，防止血液逆流，心腔內有四套瓣膜裝置，即位於右房室口
的三尖瓣，左房室口的二尖瓣，肺動脈口的肺動脈瓣和主動脈口的主
動脈瓣。先天性心臟病常會出現房間隔缺損、室間隔缺損等病變，使
動、靜脈血混合，病孩得不到充份的氧供應，故常出現面色青紫（紫
紺）。
血管是血液流通的管道
血管是血液流通的管道，它的功能是輸送血液、分配血量和進行
物質交換。動脈是引導血液出心的管道，它從左心出發，在走行、分
佈的過程中，不斷發出分支，變細，最後移行為毛細血管。靜脈是引
心臟的損傷和保健
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