保健 - 第71期 - page 20

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擔，還延誤了最佳治療時機。比如按照美國
NCCN的腫瘤治療指南，晚期肺癌患者或術後肺
癌患者，化療的週期一般不應超過4-6個週期，但
在我國，長達10個、20個週期的化療也一樣普遍
存在。
另外，按照美國NCCN的腫瘤治療指南，年
齡超過60歲，已達3A期（局部晚期）的肺癌患者，
術後不宜進行放射治療，因為此類患者的免疫力
極弱，另外患者如經放射治療，會出現放射性肺
炎，這無疑會加速老年患者的死亡。但在我國，
不少醫院為了經濟利益，對70歲以上甚至是80歲
以上的患者進行放射治療者比比皆是，這很不應
該。
有人認為，對老年癌症患者實行姑息治療，
似乎不太人道。殊不知，這時候的防守就是最積
極的進攻。如果對年長的病人“過度治療”，對任
何一個老年人來說，都無疑是雪上加霜。目前治
療癌症的常用方法，無非是外科手術、放療和化
療。其雖被稱為治療癌症的“三板斧”，但卻不一
定都適合老年癌症患者。因為有很大一部分高齡
患者通常可“帶癌生存”，此時，強求手術及放化
療反而促使病情惡化。臨床常常可以見到，老年
癌症病人的死亡不是因為癌症本身造成，而是由
於過度積極的殺傷性治療所致。如肝癌合併肝硬
化腹水、黃疸，仍然手術和化療藥物介入，結果
導致病人肝功能衰竭而死；肺癌肺氣腫淋巴轉
移，肺葉切除後再化療，結果病人呼吸衰竭更加
嚴重；白細胞過低仍然堅持高強度化療，結果患
者骨髓衰竭合併感染高熱而死亡，等等。這樣的
治療，簡直就是花錢買罪受。
出現“過度治療”的另一個原因是錯誤觀念誤
導，是“以病為本”，而不是“以人為本”，過于強
調腫塊的消除和癌細胞的殺滅。盲目地認為腫塊
沒有了，病就好了，而結果往往是“瘤尚存，錢沒
有了，人也沒了”。癌症多是人體內環境失調引起
的，如果致癌因素不消除，機體的生理和代謝沒
有恢復正常，即使我們有能力把腫塊堅決徹底的
消滅，但因為病人機體內仍處於“宜癌”狀態而最
終難以脫逃癌症復發的厄運。所以，我們認為：
治療只是手段，救人才是目的。癌症的治療，一
定要從病因病機入手，真正做到“以人為本”，治
療上要以最大限度延長患者的生命，提高生存質
量為最終目的。這對于老年腫瘤患者來說，更是
至理名言。
“帶癌生存”不是夢
“帶癌生存”是指患者經過有效的抗腫瘤治療
後，常見的癌性症狀（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽
困難等）消失，瘤體局部進一步縮小，癌細胞不再
擴散，病情長期穩定並趨於好轉，患者一般狀況
良好，可獨立工作和生活；換句話說就是機體免
疫保護功能大於腫瘤擴散能力，使癌細胞長期“靜
止”、“休眠”，患者處于臨床治癒的健康狀態。
“帶癌生存”是中晚期老年癌症患者得以長期存活
的出路，也是我們的科研主攻方向。爭取“帶癌生
存”是臨床醫生及老年患者在整個抗腫瘤治療過程
中的一種務實態度。臨床經驗告訴我們：“帶癌生
存”只有依靠有效的抗腫瘤治療方能實現；中晚期
老年癌症患者即使出現大量胸水、腹水或骨轉
移、肝轉移等情況，如能進行及時有效的抗腫瘤
綜合治療，大部分患者仍可獲得長期“帶癌生
存”。
“帶癌生存”有以下三個特點：第一是生存期
延長。晚期癌症或手術、放化療結束後出現轉
移、復發者，其生存期短者３個月，長者僅一
年。若能及時服用中藥，其生存期均可得到延
長，短者２年，長者６年甚至十餘年或更長；第
二是生存質量提高。晚期癌症，或癌症轉移、復
發者只要堅持服用中藥，其種種不適，包括症狀
及體征均可迅速得以改善，即使惡液質狀況也可
減輕。大多經中藥治療半年到一年後體力恢復，
飲食正常，生活不但能自理，並能戶外鍛煉，不
經點明，外人甚至無法相信其是癌症病人；第三
是腫塊依然存在。雖然手術但腫塊無法切除，雖
然經過放化療但腫塊未完全消失，或轉移灶明顯