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動後，逐漸發揮了治療效果。ECMO設備幫助她
的心臟得到充分的休息，2天後心臟功能也逐漸恢
復，開始有效泵血了，她終於掙脫出死神的魔
掌，奇蹟般地活過來了，且在半個月後，康復走
出了醫院的大門。
救死顯奇蹟的 ECMO
ECMO俗稱為「葉克膜」，是從英文Extra-Cor-
poreal Membrane Oxygenation第一個字母的簡
稱，直接可翻釋為「體外膜式氧合」，其實是利用
機械設備，對心肺功能進行長時間的、或者短時
間的一種機械支援系統，也是一套先進的體外血
液循環系統。世界上第一台心肺機器，是美國
John Gibbon醫生，於55年前（1957年）所研發的
成果。該機早期，僅應用於新生兒的呼吸衰竭急
救方面，在某些專門的急救中心，亦應用於兒童
的呼吸心臟支援。以後才逐漸從臨床研究轉到臨
床應用階段，並且在治療成人的呼吸衰竭方面得
到廣泛應用，在這方面；台灣大學附屬醫院，最
早引入該項技術，並積累了豐富的經驗。它起到
類似人的心臟泵血和肺臟的氣體交換功能，在人
體外建立完備的循環系統，讓受損的心臟能夠取
到短暫休息的機會，為日後重新發揮生命功能創
造良機。此外，還可接上人工腎臟做連續性血液
透析（洗腎）。因此，ECMO對多種急性心肺功能
衰竭頻死的病人，在搶救中具有建立快速、立即
有效的優點而顯出奇效。
李斌飛副主任有一個形象的比喻，「假如你有
急事駕車趕路，但不幸半路上車壞了，你只好把
它送到車房修理，修理人員經檢查後發現有些零
件壞了，因此臨時給它更換掉受損的零件，讓車
繼續趕路，然後技工再將臨時更換下來的零件維
修好，待你的急事辦完駛回車房後，再重新將修
理好的零件換回來，這樣，你的車又是一輛好車
了。整個過程，沒有耽誤任何正常的行駛運作」，
ECMO就是起到了關鍵替代的作用。其實心臟治
療的技術並不一定很困難，它的危險在於跟時間
賽跑，如果有一個外在的心臟替代了現有受損的
心臟，醫生就爭取到了更多的時間，將受損的心
臟修復好，以達到起死回生的神奇效果。
引入 ECMO的經歷
提起醫院引入ECMO的過程，還有一段驚心
動魄的經歷。該院院長王德坤，是一名經驗豐富
的心外科教授，他曾搶救過一名特殊的病人。這
位駕駛摩托車的患者，因交通意外被撞出60多米
遠，送到醫院時已經不省人事，經檢查發現；他
有多個內臟器官嚴重損傷及腦震蕩等症狀，經過
30多個小時的搶救，效果不著。按照以往的經
驗，這位患者被搶救過來的可能性已經微乎其
微，醫院進行完正常的搶救程序後，患者通常就
會離開人間，醫學上稱為「頻臨死亡狀態」。但是
患者畢竟還沒有真正死亡，醫生的職業責任感告
訴他；決不能夠放棄，王德坤院長認為“我們心裡
已經有了對病情的判斷，相信患者家屬也有心理
準備，但我們反而放鬆了嘗試突破性的治療方
法。”王院長想到了在外國學術期刊上，曾看到的
應用體外循環技術進行搶救的方法，經過論證決
定進行嘗試。這樣，醫生們為患者搭建了體外循
環系統，爭取到了足夠的時間修復患者的內臟器
官，患者終於被救活了，這就是ECMO的雛形！
王院長通過這樣的方式，體會到這項技術對於挽
救患者生命的重要性，但是這種簡易的體外循環
方式，長時間使用會破壞血液成分並有多種風險
存在，無法成為常規的治療方法推廣使用。2002
年他們瞭解到世界上已經有了專業的ECMO設
備，就主動聯繫引進，並且在引進前，先行派遣
李斌飛副主任到台大進修學習取經，為引進
ECMO設備作好充份准備，引進後首先安放於麻
醉科及急診室，供臨床搶險救生的第一線應用。
到2006年，這套設備在全國範圍被大規模使用的
時候，該院的患者已經受益了4年，多名危重患者
因此得到挽救。
