13
專論與專訪
引入後屢創奇蹟
該院為什麼在短短的4 ∼5 年間，能夠在
ECMO的使用上取得這樣的卓越成就，王院長認
為得益於該院多科室的協作。他講了這樣一件
事，2006年4月16日，一位39歲的男性患者被送
到醫院急診室時，已經是深度昏迷，頸動脈搏動
消失，口唇及肢端發紺，沒有呼吸運動。急診科
醫生當即給予胸外心臟按壓，氣管插管機械通
氣，10分鐘後經ECMO小組會診後實施ECMO治
療。啟動ECMO轉流僅4分鐘後，患者恢復了自主
心跳，心肺復蘇成功。隨後心內科醫生對患者實
施了球囊擴張及支架植入處理，再轉內科ICU（深
切病房）作進一步治療。搶救一直延續到當天下午
5點，患者生命體徵趨於穩定，復查胸片未見異
常，患者從深昏迷轉入淺昏迷。經院內專家會診
後決定停用ECMO治療，但保留機械通氣治療。4
天後患者轉出ICU，10天後患者治癒出院。在整
個治療過程中，急診科、心內科、麻醉科、ICU等
協同作戰，創造了搶救生命的奇蹟。
幾年來的實驗和實踐中的體會
李斌飛醫生認為：多科室合作，在對於一些
大型醫院來說比較困難，但是中山市人民醫院在
ECMO 上的成功，得益於這套完備的協同機制。
李醫生在醫院通過幾年來的實驗和實踐中，他體
會到ECMO在手術室的使用只是一部分，因為它
對多種原因所導致的心臟衰竭和呼吸系統
衰竭都有效果，所以在多個科室都有廣泛
的應用。但是它也並不適用於所有的病
人，比如頭部外傷併發顱內出血超過72小
時，胎齡小於32周的患者，惡性腫瘤晚期
患者等，雖然ECMO的使用不會對他們產
生傷害，但是即使爭取到了時間也是回天
乏術。王院長則認為“為了使ECMO技術更
充分地使用，醫院專門制定了一套嚴密的
組織機構，並成立了核心小組，由業務副
院長兼重症治療科主任謝鋼任組長、各相
關科室主任為副組長，並包括麻醉科、心
臟外科、心臟內科、外科ICU和內科ICU等
為核心成員，專門成立了由核心小組主導
之「急救中心」。
李斌飛醫生告訴訪者，醫院現在有兩
台ECMO設備，除一台在手術室內，另一
台在急診科，因為急診經常會遇到心肺衰竭或者
心臟驟停的患者，有了ECMO，就可以使急重症
患者，在入院前得到及時治療。醫院為此還專門
購買了大型的救護車，並為ECMO度身設計了方
便移動的推車，這樣醫護人員在運送途中，就可
以對患者使用ECMO技術搶救，從而為挽救生命
爭取到寶貴的時間。目前北京阜外心血管病醫
院、北京安貞醫院等全國很多大型醫院，都已配
備了ECMO設備。
ECMO技術的啟示
與李斌飛醫生告別離開醫院後，筆者深感，
希望ECMO設備，能在本港醫院大力推廣使用，
並且加強與該院合作，虛心向該院學習取經。因
為許多心肺功能衰竭垂危病人，還在掙扎與時間
賽跑，生命懸於一線；訪者期盼這項技術，在香
港能讓更多的患者受益。這正如王院長所說：“能
不能接受新的治療方式，是一個醫院管理者應該
具備的素質，不能因為自已的保守和固執，影響
了新技術在醫院的發展。只要早一天使用ECMO
設備，對患者來說就增加了一分生存的希望。”
中山市人民醫院在ECMO技術的使用上，目
前仍沒有任何利潤，現在還處於“賠本”狀態，問
起為什麼要這樣做，王院長語重心長地表示：
“哪怕只有10%的概率，把患者從死亡線上拉
回來，我們的嘗試就是值得的，因為生命無價。”
▲ 李斌飛醫生（右）與訪者合照
