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綜合報導
讀
者信箱
簡志瀚
教授主持
Kan Chi Hon
編輯先生：您好。今年5月3: 日，參加了貴會
主辦的劉懷棟教授關於「中醫眼科特色和優勢」的
學術報告會，獲益良多。可惜提問時間有限，關
於眼保健問題的討論，未能暢所欲言。因此，希
望在此繼續把疑問提出，請予解答。一、近視眼
的成因是遺傳為主，還是環境因素為主？二、為
預防近視應該如何注意眼的保健？三、眼保健操
是否對近視預防確有幫助？目前大家都有些甚麼
不同的看法？謝謝。
一位聽眾上!3118年6月
一位聽眾：您好。您提出的問題很好，是今天眾多
家長所關心的問題。目前中國青少年兒童的近視率
己居世界第二位。令人擔心。今年6月6日是中國的
第十二個“愛眼日”了，我們希望“兒童近視”預防保
健的情況能得到改善，讓孩子們能更健康成長。您
提出的問題，請簡志瀚教授談談他的看法，供您參
考。
一、 近視眼的形成，一般認為與遺傳和環境
因素都有關。只是有些人較側重環境的影響，而有
些人更強調遺傳的重要。對影響近視環境因素的認
知比較一致，例如認為近距離工作、看電視、用計
算機，閱讀時間過長，姿勢不正確，照明不足，以
至營養和飲食等，均可致近視。但有人卻提出，以
上因素並不會導致近視，遺傳才是主因，某些環境
因素可能只是誘因。根據是通過對孿生子的對比研
究表明，近視的遺傳率高達80%以上。說明近視主
要受基因的控制。2004年，英國人發現了一個與
近視密切相關的基因PAX6，進一步支持了這種見
解。2004年，一項對香港中國學生近視患病率情
況的研究也表明，不論在本地或國際學校就讀的中
國學生，他們近視的患病率比其它種族，例如白種
人都要高。但2005年，香港的另一項研究就認
為，未能發現近視與遺傳的必然聯系。台灣2007
年，一項對學童近視研究報告卻指出，是否近視，
與父母遺傳及學童本身行為相關，但是近視度數增
加卻主要取決於孩童本身的行為與環境，在光線不
良之環境，近距離使用電子產品越久，越容昜造成
近視度數增高。
二、 由此可見，近視成因雖有遺傳因素，但
環境因素也不容忽視，何況，我們現在還沒有可行
的干預遺傳因素的有效方法，故改善環境因素，對
預防近視的發生和發展，顯得尤為重要。眼科專家
對眼保健曾作出以下建議：
1.近距離工作時間30-40分鐘，即應稍作休息或作
遠處眺望。
2.讀書寫字姿勢要端正，眼睛離書本距離以30厘米
左右為宜
3.學習環境採光照明要充足，光線宜從左前方來。
不在昏暗環境或強烈的陽光下讀書。
4.注意均衡飲食、適當運動、充足睡眠。
三、眼保健操是希望通過按摩推拿眼周圍穴
位，以達到消除眼疲勞，保護視力為目的的一種眼
部運動。其原理是認為通過經絡穴位的按摩，能改
善眼部血液循環，使睫狀肌得到放鬆。因為青少年
近視主要的原理是睫狀肌持續收縮，先形成調節痙
攣後，進一步發展為近視的。但亦有人認為，眼保
健操採取按摩穴位的方法來預防近視是沒有效果
的。根據是認為缺乏科學理據，因為近視發生的原
因是眼球軸長變長所致，這決定於基因的調控問
題。眼保健操不能阻止眼球軸長的變化。此外，推
行眼保健操己歷四十多年之久，但患近視的青少年
人數不減反增，全國學生體質健康調研最新資料表
明，我國小學生近視發病率為22.78%，中學生為
55.22%。但是雙方都拿不出科學研究資料來支持
自己的說法。看來，要確切評定眼保健操對預防近
視是否有效，仍必須進行嚴格的隨機化對照臨床試
驗和流行病學調查才能達到，否則，永遠只能是
“想當然”的自說自話而己。
眼
保健之辯
