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名醫專訪
所謂“赤腳醫生”的由來和變遷
訪：
我國的醫療改革源自毛澤東的“六二六”指示，此項針對農村缺醫少藥的嚴厲批
評，在文革中落實為農村合作醫療和“赤腳醫生”制度，並推行全國。
陳：
“赤腳醫生 ”的名稱響遍全國是
1968
年的事。我曾以醫療隊員身份到甘肅農村送醫送
藥，並培訓“赤腳醫生”。“赤腳醫生”是農村合作醫療制度的產物，是農村社員對半
農半醫衞生員的親切稱呼。他們自背藥箱，手拿鋤頭，一邊勞動，一邊救死扶傷，
哪裏有病人，哪裏有衞生防疫需要，就出現在哪裏。看病只收成本費，農民付得
起。業務提高由政府培訓，村鎮集體只給一點補貼，國家負擔不重。與大城市下去
的流動醫療隊不同，“赤腳醫生 ”是不走的醫療隊，顯示了無限的生命力。全國赤腳
醫生的數量在
100
萬以上。
訪：
當時大城市大醫院的醫生組成醫療隊下農村，公社衞生院形成農村基層醫療網點，
“赤腳醫生”則是農民身邊信得過的健康守門人。三位一體為解決廣大農村的缺醫
少藥作出了歷史性的貢獻。八十年代初期開始，赤腳醫生逐步消失，原因是什麽
呢？
陳：
家庭聯產承包責任制使家庭重新成為農業生產的基本經營單位，集體經濟解體，以
赤腳醫生為主要形式的農村合作醫療失去經濟基礎。農民看病和農村公共衞生面臨
新情況，卻拿不出新辦法，使不少農民“因病返貧”。
2003
年國務院轉發了衞生部
等《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》，以大病統籌為主，以縣（市）為單
位進行統籌。國家和地方逐年增加投入，但收效不大。因為投入的跟不上漲價的，
更重要的是觀念和措施不清晰。
陳松鶴（本
刋
副主編）Chen Song He
2011
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從「
保健員」到全科醫生
