保健 - 第71期 - page 70

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案例四
小明是小學四年級學生，長得結結實實，
身體很好。那次數學課上，他偷偷地看連環
畫，被老師發現後，將他喊到黑板前演算習
題。這下，他可慌了神，站在黑板前好一會
兒，就是算不出來。全班同學都在看著他，老
師嚴厲的目光盯著他，他羞愧地站在黑板前，
恨不得腳下有個洞趕緊鑽進去。他覺得手心和
頭上在冒汗，胸口堵得厲害，於是，他張開嘴
大口喘起來⋯⋯老師發現了異常，趕緊將他送
到醫院，醫生診斷他“哮喘發作”。
專家點評：
專家指出，有些人面臨緊張、激烈的場
面，強烈的情緒和精神刺激可以誘發哮喘或使
哮喘再發作。據統計，約50%的哮喘兒童其哮
喘發作是由不良心理因素造成的，如看驚險電
影、電視鏡頭；平時受父母溺愛，突然受到責
罵；成績不好，被老師批評等，都會引起哮喘
發作。
類似源於心靈的哮喘發作事例，在生活中
和臨床上很多。如與吸入某種花粉有關的哮喘
病人，到醫院就診時，回頭一看，座位背後的
花瓶中插有一束含苞欲放的鮮花，頓時“如臨大
敵”，哮喘發作，當得知那是一朵“人造紙花”
後，哮喘也就平息了；一位哮喘病人在候診室內
排隊就診時，發現在他鄰座的病人哮喘發作，自
己也就隨之發病；某哮喘病人總是隨身攜帶著平
喘氣霧劑備用，但外出時從未發作過，這次出差
忘了帶，結果擔心哮喘發作的他，剛上列車時就
發病了；某新娘對初次性生活過度緊張恐懼，在
新婚之夜突發哮喘而不得不去醫院急診；兒童要
挾家長時，為了達到某種目的而哮喘發作，等
等。
醫學鏈接：
實際上，早在19世紀，人們就發現精神心理
因素可以誘發哮喘發作。這些精神心理因素以憤
怒、恐懼、抑郁和焦慮多見。據國外資料，不少
哮喘病人是在悲傷後首次發病；40%的哮喘患兒
哭泣時喘息加重；35∼40%的哮喘病人經暗示可
誘發哮喘，也可使哮喘緩解；在哮喘死亡的病人
中，74%的有不健康心理表現。國內亦有人曾觀
察800例哮喘病人，在發作之前，35%受到過不良
精神刺激。由此可見，精神心理因素與哮喘發作
密切相關。
有人統計，單獨精神因素誘發哮喘者佔
15%，變態反應合併精神因素者佔50%。學者們
認為，精神因素誘發哮喘的機制是，在人的可接
受大量感覺刺激的腦海馬迴部位，存在著與基因
有關的異常；同時不良心理情緒影響著大腦皮層
而作用於丘腦，導致迷走神經功能亢進，使氣道
反應性增高。病人表現為不停地過度換氣，伴有
多汗、頭暈眼花、食慾下降、手顫、胸悶、氣
短、心悸等植物神經功能障礙症狀，但常無哮鳴
音、缺氧、紫紺等表現。
對於由精神心理因素誘發或加劇的哮喘，除
常規治療外，還應解決心理問題，否則難以控制
病情。常用的有暗示、疏導、系統脫敏、生物反
饋、催眠等療法及認知重建等。適當給予安慰劑
或配合應用調節植物神經、鎮靜催眠及抗抑郁等
藥物治療，療效更佳。