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香港大學為中國籍乳腺癌病人進行的
最新研究結果顯示嶄新口服標靶治療
藥物“拉帕替尼”有效延長病情穩定期
香港大學臨床腫瘤學系蔡清淟副教授今天
公佈一個令人振奮的研究結果。證實最新的口
服標靶治療藥物--“拉帕替尼”(lapatinib，中、
英文名是化學名稱) 與化療藥物“卡培他濱”
(capecitabine)合併使用的治療方案，對於中國
籍人類表皮生長因子受體2型(HER2或ErbB2)
過多的晚期乳腺癌病人有療效。
是項研究自2007年1月起在瑪麗醫院展
開，為17名中國籍乳腺癌病人進行臨床研究，
亦是屬於在全球進行的“拉帕替尼對晚期乳腺
癌病人的全球臨床研究”(LEAP)的其中一個臨
床研究中心。
蔡教授就瑪麗醫院的研究提供進一步的資
料，他透露該17名參與的病人全部都是中國
籍，年齡介乎31至68歲之間，年齡中位數為55
歲，自2006年12月至2007年10月期間登記參
與研究。17名病人當中有11名為香港人；5名
來自中國內地；1名來自澳門。研究結果顯示
這項合併治療方案的整體疾病控制比率為
88%；有35%病人的腫瘤縮小超過50%；病情
穩定期中位數為30週。
蔡教授稱：「所有參與研究的病人都是
HER2過多的晚期復發和/或擴散的乳腺癌病患
者。有證據顯示他們在接受紫杉醇、蔥環類抗
生素及曲妥珠單抗治療後，病情仍然惡化。有
些個案甚至是多重擴散，包括肺部、肝臟和腦
部。病人接受治療的時間最少為3週，最長超
過48週。病人每天服用拉帕替尼(lapatinib)一
次，卡培他濱兩次。至於藥物的毒性和對病人
的症狀，則每3週評估一次。此外，亦會定期
進行血液測試以及對腫瘤和心臟進行評估。」
蔡教授指出在香港每22位女性便有一位受
到乳腺癌的威脅，確疹的年輕病人數目更有上
升的趨勢。在20至64歲的女性中，乳腺癌是最
普遍的癌症；在65歲以上的女性群中，乳腺癌
排第3位。由於近年乳腺癌的發病率高，安全而有
效的治療實在刻不容緩。
HER2呈陽性的腫瘤比較其他類型的乳腺癌
更具威脅性。在香港，每年確疹的乳腺癌新症約
有2,300宗，其中HER2呈陽性約佔20-30%。由於
患有這類型乳腺癌的女性面對較高的復發風險及
很差的痊癒機會，有關的數據引起病人及醫療界
極大的關注。
新研究治療方案對於控制乳腺癌症的療
效和安全性
蔡教授續稱：「拉帕替尼(lapatinib)與卡培他
濱的合併治療方案對於控制乳腺癌症的療效和安
全性經已獲得證實，不但為癌症病人，尤其是較
年輕的病患者燃起新希望，亦為本地醫療界提供
另一項有效的治療選擇。」
拉帕替尼(lapatinib)是一種口服的微細分子，
酪氨酸激㢓雙重抑制劑，能同時抑制表皮生長因
子受體(EGFR或HER1)和人類表皮生長因子受體
2型(ErbB2或HER2)。拉帕替尼在癌細胞內產生作
用，同時抑制與癌細胞增生、腫瘤生長、入侵和
擴散有關的HER1和HER2受體兩個目標。
拉帕替尼(lapatinib)的微細分子可以穿越血腦
屏障而直達腦部。其副作用溫和，包括有：腹
瀉、粘膜炎、疲倦和手腳皮膚爆裂等。
拉帕替尼(lapatinib)是一種口服藥物，服用方
便，病人無需留院接受治療，有助降低醫療開
支。根據香港的研究，病人在治療期間無需臥
床，無礙日常活動，可享受有質素的生活。
蔡教授總結：「本人促請所有乳腺癌病人切勿
放棄或終止治療，並希望全港女性對乳腺癌提高
警覺。若不幸患上，必須儘早尋求治療。至今，
已有龐大的人力和物力投放於有關的醫療研究之
中，希望能探索更有效和理想的治療方法。目
前，拉帕替尼與卡培他濱的合併使用已獲證實，
對於選擇不多的HER2(ErbB2)呈陽性的乳腺癌病
人確有療效。此外，這種合併治療不但可以延長
病人的存活期，同時亦可改善他們的生活素質，
實在是一個好的消息。」
香港大學乳癌研究新成果
