保健 - 第73期 - page 71

69
編輯部 Editor
微創手術治鼻鼾
香港大約有兩成人有鼻鼾的問題，以往治療鼻鼾的問
題，多數只是以外科手術的方法，將肥大的上呼吸道
組織切除，然而在手術中常常易灼傷口腔內其他組
織，令病人感到非常疼痛。手術後，一般需要住院２
∼３天，有些病人因而卻步。
近年，本港引進了一種微創射頻消融術，它以一支能
產生攝氏八十度熱能的幼針，刺入上呼吸道組織，使
附近軟組織受熱液化，令軟組織好像被“拉緊”了，體
積縮小了，從而起到了改善睡眠的作用。整個治療過
程只有３∼４分鐘，病人只需局部麻醉，手術後即能
回家，十分方便。
結直腸癌的治療新法
結直腸癌的發病率在經濟發達地區，一直居高不下。
最近，有關治療結直腸癌，有兩項新的發現，可以提
高治療結直腸癌的療效。
首先，有一項二千多名末期結直腸癌病人參與的臨床
研究發現，在接受化療藥治療時，配合抗血管增生藥
物（具伐珠單抗）使用，病人可以增加存活期至20個月
以上，其原理是以抗血管增生藥物減少供應癌細胞的
血管，令癌症缺乏養份而萎縮，該藥物對健康細胞的
損害較輕微，還能減少脫髮、發燒及白血球減少等副
作用。其次，針對擴散性腸癌，過去多以標靶治療配
合化療，以提升癌症的受控率及縮細率。最近，美國
臨床腫瘤科學發表新的治療擴散性腸癌報告，指出治
療癌細脆基因ＫＲＡＳ正常的擴散性腸癌，其腫瘤縮
細機會達 59%，相對於單獨使用化療的組合，病情惡
化的風險減低 32%，患者存活一年而病情無惡化機會
則增加近一倍。一般來說，有六成五的患者都帶有正
常癌細胞基因ＫＲＡＳ，其主責是癌細胞表皮生長因
子受體的訊息傳遞，故只要阻斷生長因子受體，即可
阻止癌細胞生長，以及接受化療後自我復元。
肺癌新藥 存活期可增一倍
肺癌在本港是癌症的頭號殺手，平均每17 個男性及38
個女性，就有1人患上肺癌，而且肺癌的擴散力極高，
只有一成肺癌患者經確診後存活期可以超過5年，一般
晚期患者只有8~10 個月。
最近，國際醫學研究機構發現，有一只平時用於二線
治療的化療藥pemetrexed，若轉作一線治療，可延長患
者整體存活率，其中肺腺癌患者的存活期可延長一年
以上，完成一般化療的患者，若用新藥持續控制病
情，無病變存活期也可增加一倍，有關的研究資料，
發表在國際權威雜誌《臨床腫瘤期刊》。研究同時發
現，該藥也較少引起血小板低、貧血、脫髮及惡心等
副作用。對於一些因不能承受或出現抗藥性而停藥的
病人，利用該新藥為已完成化療的患者進行「持效治
療」，無病變存活期可增至逾四個月，相比起不作「持
效治療」的患者兩個月，延長逾倍。
本港引入膠囊內視鏡
本港仁安醫院今年引進了全亞洲唯一的大腸膠囊內視
鏡檢查技術，病人只需吞下如維他命丸大小的膠囊，
而透明的膠囊中裝著鏡頭，可拍攝大腸內情景，檢查
大腸內是否出現病變，從而起到傳統內窺鏡的作用。
新型的膠囊內視鏡長三厘米，闊一厘米，兩頭內置攝
影鏡頭。接受檢查的病人需先服用瀉藥，清除腸內的
消化物，然後吞下膠囊，膠囊㛐的鏡頭會沿著消化道
到達大腸，並將圖片傳送至病人身上的八個接收器，
然後再傳至電腦，供醫生分析，整個檢查需時約8 個小
時，最後膠囊鏡頭會自然排出。
採用內視鏡膠囊的優點是免卻麻醉過程，且吞咽膠囊
病人也不會感到痛苦。但是由於醫生無法控制膠囊的
移動，故準確度只達到七成，較傳統大腸鏡的九成要
低，而且在檢查過程中不能抽取活組織化驗，故此技
術只適用於懷疑腸炎或作定期檢查的病人使用，且費
用較為昂貴，每次達一萬六仟元。
香港
醫學訊息
綜合報導 香港醫學訊息