复旦大学附属中山医院心内科主任医师 宿燕岗
心律失常的类型，治疗方法各异。心律失常的治疗方法主要包括药物、射频消融、心脏起搏器或外科手术等。其中，药物是最常用的治疗方法。
早搏
主要包括房性和室性早搏两类。若心脏结构和功能均正常，无明确器质性心脏病史，而患者在发生早搏时，也无明显不适，无论是房性早搏还是室性早搏，通常都不需要针对心律失常本身进行治疗。若早搏引起了患者的不适症状，则可以选择心律平等药物进行治疗。若早搏发生在器质性心脏病的基础上，如心肌梗死、心力衰竭等，则医生会根据具体情况，选用抗心律失常药物进行治疗。
值得注意的是，临床上有一种比较常见的现象：患者在被发现有早搏之前，并无不适，但当被告之存在早搏时，则会“突然”出现很多不适。加之个别医生的不恰当解释，使患者产生焦虑情绪。这些患者会经常摸自己的脉搏，并对身体的感觉变得很敏感。此时的治疗，除针对早搏本身外，重点应放在放松心情、转移注意力，甚至是抗焦虑治疗上。
房颤
在老年人中很常见（80岁以上人群中，房颤的患病率高达9%）。房颤发生时，脉搏绝对不规则，患者通常会有心慌、胸闷等症状。但随着发作频率的增加或房颤的持续，部份患者可以无明显不适。通常，医生会根据发生持续房颤的时间、心房大小、心脏功能、患者的症状及意愿等，决定是否治疗、如何治疗。治疗房颤通常采取节律控制（维持窦性心律，尽量减少房颤的发生）和室率控制（不纠正房颤本身，只降低发作时的心室率）这两种方法。更值得一提的是，房颤最重要的危害在于容易导致脑栓塞和诱发心肌缺血和心力衰竭。医生会根据患者的年龄、既往是否发生过中风、是否合并糖尿病或心力衰竭等，给予抗凝（华法令）或抗血小板治疗（阿斯匹林）治疗。
病窦或传导阻滞
缓慢心律失常患者若有头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状，且心电监测发现有心跳过慢，甚至停跳现象，医生通常会建议其植入心脏起搏器。心脏起搏器可以在患者心率减慢时，发出电脉冲刺激心脏，使心脏发生收缩。这样一来，患者的心跳就不会低于起搏器所设置的最低频率（通常为每分钟60次），不会发生心脏停跳等危险。当然，如果只是心跳偏慢，患者无明显不适，且24小时动态心电图检查也未发现明显的心脏停跳现象，可暂时不采取治疗措施，定期随访即可。
专家介绍
复旦大学附属中山医院心脏内科主任医师、医学博士、博士生导师，中国医师协会心律学专业委员会副主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会常委、室性心律失常工作委员会副主任委员，上海市生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会副主任委员。 医疗专长：心脏内科各种疾病的诊治和心脏植入性器械的植入和随访。
