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除了三大板塊的分工合作,醫院還要求臨床的各
個專科,隨時介入治未病中心,針對本專科疾病提出
具體的調養、調護以及康復措施,在臨床實踐中推廣
中醫治未病思想,以進一步提高中心的綜合服務能
力,例如中風專科要根據中風康復期,患者的中醫証
候特點,制定相應的中醫康復調養方案;採用中葯干
預、運動調攝、平衡膳食、心理治療和中醫非葯物療
法等多種手段,促進患者康復並減少復發。從而將中
醫“治未病”的理念,與臨床實踐結合起來。
訪:
請間楊院長,剛才您提及的三個部分,是以中醫
體質學說為主道,因此如何理解中醫所說的“體質”?
楊:
《內經》是醫學史上最早論述人類體質的重要典
籍。“體質意味著人體更容易得某種疾病或者對某種致
病因數更‘敏感’。體質是個體生命過程中,在先天遺
傳和後天獲得的基礎上,表現出的形態結構、生理技
能以及心理狀態等方面綜合的、相對穩定的特質。人
的體質並不是一成不變的,體質的差異是先天因素和
多種後天因素共同決定的,也會隨著環境、飲食、生
活習慣、精神狀態等因素,在一定時期內緩慢發生改
變。因此,一個人年輕和年老時的體質未必一致。有
些人則屬於“兼夾”體質,有時隨著外界因素偏向一種
體質,有時又表現另外一種。
訪:
請間楊院長,如何區別中醫所說的“體質”?它有
幾種常見的類型?
楊:
即使是對中醫藥有著深厚感情的廣東人,對自身
體質“蒙查查”者也不在少數。至於如何去判斷自己屬
哪種體質,下面有九種類型可供參考。
1.
平和質:體形勻稱健壯。
2.
氣虛質:肌肉不健
壯。
3.
血虛質;體形偏瘦。
4.
陽虛質:多形體白胖。
5.
陰虛質:體形瘦長。
6.
瘀血質:瘦人居多。
7.
痰濕
質:體型肥胖、腹部肥肉鬆軟。
8.
氣鬱質:形體瘦者
多。
9.
特騣銵無特殊,或有畸形,或有先天生理缺
陷。至於您屬哪一種體質?應請教醫師按照您的實際
情況作出判斷。
訪:
目前亞健康群體在人群中佔有很大的比例,請間
楊院長,防治亞健康群體的醫療費用對社會經濟有哪
些影嚮?
楊:
根據世界㡮生組織,關於亞健康調查的結果顯
示:健康人群約佔全球總數的
5%
,患有明確疾病的人
群約佔
20%
,處於亞健康狀態的人群約佔
75%
。如果
一旦從亞健康進入疾病狀態,尤其是大病,醫療費用
的投入將是巨大的,而治療效果卻常常不㟏理想。此
時,對病人個人的身心打擊甚大,而其家人等亦受到
很大影響。從醫療成本和
GDP
產出與消耗來看,這種
“有病治病”的傳統觀念和醫療模式,給社會造成很大
的浪費。以美國為例,據美國審計總署統計,
2004
年
醫療費用已佔
GDP
的
15%
,在整個聯邦財政開支中佔
19%
,而同期美國的國防開支佔
20%
。若此趨勢不根
本扭轉,“
2008
年,美國醫保體系將無錢可用”。這些
危機,僅僅通過加大國家㡮生投入、依賴科技的進
步,是無法從根本上解決的。
訪:
如何將防治亞健康群體納入“治未病”的範疇?
楊:
亞健康狀態就是中醫所講的“未病”表現之一。中
醫理論認為治病要“防患於未然”。“治未病”的理念古
已有之,《黃帝內經》曾說“聖人不治已病治未病”;唐
代大醫孫思邈,將疾病分為“未病”、“欲病”和“已病”
三個層次,並提出“上醫醫未病之病”。據了解,中醫
對於“治未病”,分為
3
個層面,一是“未病先防”,二是
“既病防變”,三是“已病早治”,分別指“在沒有疾病的