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心、嘔吐、出汗和血壓的變化等。劇烈的疼痛甚至可
引起疼痛性休克。
疼痛性休克
疼痛性休克是由於強烈的疼痛剌激,使血管運動中樞
被抑制,全身小血管可因緊張性的降低而發生擴張,
大量血液淤積在微循環中,導致有效血循環量不足,
回心血量急劇減少,血壓下降,引起休克。身體受到
創傷時,如果除了疼痛的刺激外,還伴有出血,則回
心血量減少更多,休克程度倍加嚴重。
疼痛的防禦性意義
一定程度的疼痛,對機体具有防禦性和保護性的意
義。例如,當手被燒灼時,因感覺疼痛而及時將手縮
回;體內損傷時,因出現疼痛而警惕求醫。若沒有疼
痛的警號,後果就不堪設想。一些先天沒有痛覺的兒
童,經常發生燒傷和燙傷等事故,甚至會把自己的舌
頭咬斷而不自知。這些兒童一生充滿危險,就是因為
缺乏疼痛預警的原故。
疼痛預防的原則
疼痛的預防,需要及早查明原發病,給予治療。同時
注意找出誘發疼痛的因素,如和天氣、飲食、作息等
的關係,以便日後加以警惕,並盡量避免。
疼痛既然與心理因素有明顯的關係,因此,當出現疼
痛時,要保持鎮定和樂觀情緒,分散對疼痛的注意
力,這會使疼痛的感覺得以減輕。
因疼痛的部位及性質往往是診斷疾病的重要依據之
一,特別是腹部不同部位的疼痛,具有重要的鑑別意
義。因此,在疾病未明確診斷前,不宜隨便服用鎮痛
藥,以免掩蓋病情,耽誤診斷。
專題探索
PAIN AND OUR HEALTH
Strong, persistent pain may cause pathological stress or even shock. Prostaglandin, bradykinin, acetylcholine, substance P, 5-
hydroxy-tryptamine, potassium, hydrogen and calcium ions, etc., are involved in pain control. Aspirin works by suppressing
prostaglandin. As our nervous system can only handle a few sensory messages, excessive ones are suppressed to kill the pain
by producing endorphin (morphine-like). Acupuncture suppresses pain partly by this mechanism; likewise, capsacine from chilli
and tetrahydropalmatine B from a TCM herb corydalis tuber, also work for chronic pain. Some pains are induced by physical or
chemical stimuli; others, by oxygen deprivation leading to accumulation of metabolites, e.g., with coronaries, lactate, pyruvic
acid, phosphoric acid - all acidic substances in the heart muscles cause angina; even dilatation of blood vessels, e.g., from
infection, or tumours also cause pain, lot alone psychogenic. Deep visceral pain may be "referred" in error to other areas. Some
pains are preventable, e.g., from dental caries. When in pain, listen to your doctor's instructions on pain killers, lest some
symptoms may be missed.
明確診斷後,應在醫生指導下,及時運用各種鎮痛方
法,以舒緩疼痛,打斷因疼痛而引起的病理惡性循
環,防止疼痛引起更嚴重的病變,如疼痛性休克的發
生。
凡是鎮痛藥的使用,均應問清楚醫生後才可服食。兒
童和老年人使用鎮痛藥物,尤其要掌握好劑量。服用
前先要查看藥品的有效期及有無異常,如已過期或變
質,即不可服用。
一些常見的疼痛,如能注意,是可以預防的。例如牙
痛常常是由於蛀牙和牙周病引起。蛀牙是由於細菌和
食物殘渣積聚於牙齒表面及牙縫間,形成了牙菌膜,
後者因糖份作用產生酸素,腐蝕琺瑯質而形成。牙菌
膜可刺激牙周,引起牙肉紅腫和痛。因此牙痛的預防
方法是日常要注意口腔衛生,經常徹底清潔牙齒。最
好早晚各刷牙一次,若進食後也能刷牙則更好。半年
或一年洗牙一次。
腰背痛最常見的原因是勢姿不正確。因此要注意,站
立時要抬頭、挺胸,收縮腹部肌肉,以保持腰部的正
常弧度。坐時要保持頸部及背部挺直,雙腿平放地
上。提取重物時,要靠近重物雙腿分立,然後蹲下,
保持腰部挺直,然後抓緊重物,利用腿部力量站起,
將重物提起。
老年性膝蓋疼痛是困擾很多長者的痛症,但是,只要
注意做好預防工作,也是可以大大緩解疼痛的發生
的。例如,由於老年膝蓋疼痛,冬季往往因天寒而加
劇,因此,要特別注意膝蓋的保暖,如出外時間較
長,則應戴上護膝以作防護;此外,要避免負重行走
過度,以免膝蓋受損。
經痛是婦女常見的痛症。經痛時,宜精神放鬆,避免
緊張,可熱敷腹部,保暖防寒,並作適當運動,運動
可使腦內腓 分泌增多,也有助疼痛的緩解。