癌病探秘
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謝基立（內科教授）Xie Jian Li
癌症“旁敲側擊”不露聲色
常常碰到這樣的情況：有的癌症明明已經上身，卻不
露聲色，像定時炸彈那樣隱藏下來，或者採取“旁敲側
擊”、較為隱蔽的手段，起初出現一些不一定相干的症
狀，擾亂患者和醫生的視線，患者也好，醫生也罷，
往往為一時的表面現象所蒙蔽，而掉以輕心，未窮根
究底，查個明白；甚至誤診誤治，“丟掉冬瓜揀芝
麻”，採取頭痛醫頭、腳痛醫腳，或“隔靴搔癢”式的治
療，徒然拖延時日，直到治療未見功效，癌魔原形畢
露、真相大白時，癌症已屆晚期，錯過根治的大好時
機，結果患者被癌魔奪去生命，悔之晚矣！
近年來，筆者有三位醫界同行，就是這樣被癌魔奪去
生命的，令人不勝惋惜！
貌似輸尿管結石引起的絞痛
馬某系內科醫生，年過半百，得病前曾任本院醫務科
科長、市中心血站站長等職。馬醫生平素身體健壯，
大碗吃飯，大塊吃肉，誰也沒有料到，癌魔會向他悄
悄襲來，最後置他於死地。
那年，他隨團去南方考察，旅途中突然發生腹痛，位
於中腹部偏左側，呈絞痛性質，十分劇烈，伴有嘔
吐。於是到當地一家醫院就診，初步診斷為左側輸尿
管絞痛，考慮系輸尿管結石所致，經注射解痙止痛劑
之後，腹痛得到緩解。
馬醫生回到醫院之後，立即做了多種專案檢查，最後
真相大白。先做“
B
超”和
CT
檢查，顯示腹腔有腫塊
影，再做纖維胃鏡檢查，發現胃底部有癌性病變，取
活組織做病理切片檢查，最後明確診斷為胃腺癌。當
即作剖腹探查，證實確系胃癌，並且合併腹腔臟器轉
移。
由此推斷，馬醫生於旅途中出現的左側輸尿管絞痛，
系貼緊後腹壁的轉移性腫瘤包塊壓迫輸尿管所致。其
實，馬醫生在此次發病前
1
個月，曾有過左側腹部隱痛
現象，只因為時短暫，未引起重視。
由於明確診斷時癌症已屆晚期，難以挽回，只能採取
姑息性手術療法，外加支援療法。馬醫生不幸於術後
1
個月病逝。
肩關節酸痛掩蓋肺癌
辛某系外科醫生，鄰市人民醫院胸外科主任，年過半
百，身體健壯，充滿活力。行醫三十多年來，辛醫生
先後為上百例肺癌病人動過手術，想不到他自己最終
卻栽倒在肺癌上。
一個多月之前，辛醫生突然覺得左側肩部酸痛，活動
受限制，自以為患的是肩關節周圍炎，在自己醫院作
針灸和理療，曆半個月之久，肩部酸痛卻有增無減。
胃癌、肺癌、乳腺癌⋯⋯是人體常見的惡
性腫瘤，打開書本翻閱，您會讀到對這些腫瘤
的描述，從起因、臨床症狀到診斷手段等等，
十分詳盡，不難領會。然而這些癌魔侵入人體
時，往往並不像書本上所描述的那樣典型，也
就是說，不一定那樣模式化、規範化，不一定
像書本上所描述的按部就班、對號入座地出現
這樣那樣症狀和體征，讓患者自己覺察到，領
悟到，讓醫生一望而知，“逮個正著”。
