18
重點高發區。我國的肝癌患者佔世界的一半左
右。肝癌死亡率在我國僅次於胃癌、食管癌，居
第三位，東南沿海一帶則僅次於胃癌佔第二位，
全國每年因肝癌死亡23萬人左右，佔世界肝癌死
亡人數的45%。江蘇的㝠東市、廣西的扶綏縣是
典型的肝癌重點高發區，在那裡，肝癌患者已經
佔癌症患者的一半左右，形勢非常嚴峻。預防和
早期臨床發現肝癌，是醫學界的一項重要任務。
如何去發現早期肝癌病人呢？
那麼，如何在早期發現肝癌搶救患者的生
命？茫茫人海又如何去發現早期肝癌病人呢？這
成為醫學界的疑難問題，也曾是世界關注的難
題。
由於我國科學家的努力、包括楊秉輝教授等
人的努力，目前已經解決了這個疑難問題，在肝
癌早期診斷和治療及預防方面，我國居世界領先
地位。楊秉輝教授等曾因此獲得國家科技進步一
等獎。
楊秉輝教授告訴我們，要想做到肝癌早期發
現，就需要首先確定肝癌的高危物件。甚麼是肝
癌的高危物件呢？他指出，40歲以上慢性乙肝、
丙肝感染者、包括未得過肝炎的感染者或者攜帶
者（即無明顯症狀者），尤其是男性，是罹患肝癌
的高危物件。觀察研究發現，男性肝癌患者5倍于
女性，這可能是女性的雌性激素對肝部的致癌物
質有抵抗作用，而男性就缺乏這個天然優勢。
如果沒有得過乙肝、丙肝等肝病，患肝癌的
可能性很小。如果患過肝病、或者是病毒感染
者，超過40歲就可以算是肝癌高危物件；在肝癌
高發區，35歲以後的乙肝病毒感染者就可以算是
高危物件。當然，肝癌也可能發生在任何年齡
段，甚至曾發現新生肝癌患者。
每半年做一次檢測
楊教授建議，這些高危人群應該每半年做一
次檢測。通過檢血的方法，做甲胎蛋白（即AFP）
檢測，再加上“B超”即超聲波檢測，就可以在病人
沒有任何症狀的情況下，檢測出是否患上早期肝
癌。
為甚麼要每半年、不是一年檢測一次呢？因
為肝癌發展很快，8個月就可能達到中晚期，半年
檢測一次可以及時在早期發現。早期肝癌多數可
以手術切除，術後5年以上生存率達72.9%，多數
可以長期存活。
甚麼算早期肝癌呢？
根據中國抗癌協會肝癌專業委員會擬定的分
期標準，早期也稱第Ι期，又稱亞臨床期。指無
明顯症狀和體征的肝癌，若腫瘤為單個結節，直
徑小於5cm，稱之為小肝癌，多數為早期肝癌。
出現明顯症狀根據程度差異分別就是中、晚
期肝癌了。
肝臟是人體最重要的器官之一
如果沒有肝臟，人就無法生存了。人體的許
多生物化學反應都是在肝臟內進行的，如肝臟可
以分解和轉化許多外源性的有機物和內源性的代
謝物，外源性和內源性的有毒物質大多經肝臟的
分化解毒作用，使其毒性消失、減低或結合為可
溶性物質而排出體外。肝臟將從腸道吸收來的大
量營養活化以後，被人體各部器官應用如供給能
量或者組織更新等等。肝臟能產生凝血因數，當
人們有傷口時不至於流血過多而危及生命。總
之，肝臟是太重要了。
▲楊秉輝教授是復旦大學附屬中山醫院前院長，腫瘤學博士生
導師 。
