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名醫專訪
馮廣泉（本
刋
主編）Fung Kwong Chuen
訪： 請問西醫認為肺纖維化的病因有哪些？
陳：
西醫對肺纖維化病因的認識大致有以下幾點：
1.
藥物反應性肺間質纖維化：如各種抗腫瘤藥
物、抗生素、治療高血壓的藥物等所引致。
2.
結締組織疾病：如嚴重的類風濕性關節炎病
人可併發彌漫性肺間質纖維化，系統性紅斑
狼瘡併發肺纖維化的有增多趨勢。乾燥綜合
症、皮肌炎、破皮病等均可併發肺纖維化。
3.
吸入有機物質塵埃或有害氣體：如種植蘑菇
的農民，養殖鴿子、火雞、鴨等農民均可導
致本病。吸入有害氣體如硝酸、硫酸、鹽酸
的煙霧，毒氣，溶劑等也可導致本病。
4.
遺傳因素：國外一家醫院在調查一個家族
5
代中有
8
個成員確診為特發性彌漫性肺間質
纖維化。
5.
不明原因。
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訪： 請問中醫認為肺纖維化的病因病機又有哪些？
陳：
中醫對肺纖維化病因病機的認識大致有以下幾
點：
1.
外感六淫之邪
外感六淫之邪，從口鼻或皮毛而入，侵襲肺
系，或因吸入煙塵，異味氣體，肺氣被鬱，肺
失宣降，故《河間六書
·
咳嗽論》謂：“寒、
暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳。”即是
此意。
2.
內邪肺
內傷咳嗽可由臟腑的功能失調，內邪肺所
致，情志不遂，憂思氣結，肺氣閉阻，氣機不
利，或鬱而傷肝，肝氣上逆於肺，肺氣不得宣
降而發為本病。
3.
勞欲久病
慢性咳嗽、肺癆等肺系疾病，久病肺虛，氣失
所主，氣陰虧損，不能下蔭於腎，腎元虧虛，
中醫防治肺間質纖維化的優勢
－訪蘇州市中醫醫院呼吸內科主任
陳宇教授
