保健 - 第82期 - page 36

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預防勝於治療
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甚麼是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸(homocysteine， HCY)是存在於血漿中
的一種含硫分子的氨基酸，它不屬於組成蛋白質的
20種氨基酸，在體內經甲硫氨酸脫甲基化生成。是
甲硫氨酸代謝過程中的一個重要中間產物。正常血
漿濃度為5-15μ mol/L。持續高於正常值之上限即稱
為「高同型半胱氨酸血症」hyperhomocysteinemia，
hHcy)。自1969 年，McCally報道，由於遺傳缺陷造
成甲硫氨酸代謝障礙，引起體內同型半胱氨酸含量
大大增高，患兒往往死於嚴重心血管疾病。近年研
究更發現，高同型半胱氨酸血症與老年性痴呆症、
心臟病、中風、靜脈栓塞、反覆流產、新生兒缺
陷、神經管缺陷、甚至癌症等多種疾病的發生，都
有着密切的關聯。因而受到醫學界廣泛的重視。
同型半胱氨酸的代謝
同型半胱氨酸主要通過兩條途徑進行代謝：
1. 甲基化途徑
同型半胱氨酸再接受N5甲基 -四氫葉酸上的甲基，重
新生成甲硫氨酸，此反應由「N5甲基 -四氫葉酸轉甲
基酶」催化，此酶又稱為「甲硫氨酸合成酶」，其
輔酶是維生素B12，它参與甲基的轉移。
2. 轉硫途徑
同型半胱氨酸在「胱硫醚β合成酶」催化作用下，以
維生素 B6為輔酶，與絲氨酸縮合成胱硫醚。胱硫醚
進一步裂解為半胱氨酸和α-酮丁酸。
又。同型半胱氨酸還可直接釋放到細胞外。同型半
胱氨酸在血漿和尿中的濃度，反映了細胞內同型半
胱氨酸產生和利用之間的平衡。
同型半胱氨酸的正常值
血漿同型半胱氨酸的参考值
一般空腹正常值為 5-15μ mol(微摩爾)/L(升)
輕度高同型半胱氨酸血症為 16-30μmol/L
中度高同型半胱氨酸血症為 31-100μmol/L
重度高同型半胱氨酸血症為 >100μmol/L
為何會引起hHcy？
hHcy是一種氨基酸代謝紊亂。使同型半胱氨酸轉化
為其它物質有障礙，引起 hHc y 。其原因是多方面
同型半胱氨酸與健康
▲同型半胱氨酸的化學結構
簡志瀚 Kan Chi Hon