上海交通大学附属胸科医院呼吸内科教授 韩宝惠
生活实例
周先生今年25岁，由于有肺癌家族史（父亲、大伯均患肺癌去世），他一直很怕自己也会“中招”。为此，他每年都会拍一次胸片。最近，他看到一则肺癌早期筛查的新闻报道，推荐做低剂量螺旋CT检查。但他听说做胸部CT辐射剂量大，做一次CT检查相当于拍100张胸片，有点犹豫。
肺癌早筛，意义重大
在我国，肺癌是发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。过去，很多肺癌患者在出现咳嗽、咯血等症状后，才去医院就诊，病情往往已处于中晚期，不少患者甚至已经失去了手术切除的机会，生存期很短，5年生存率不足10%。近年来，随着健康体检的普及，越来越多的早期肺癌患者被发现，并及时接受了手术治疗。与晚期肺癌极差的预后不同，大多数早期肺癌患者手术后可以长期生存，部份患者甚至可以被治愈。由此可见，在高危人群中积极推行早期肺癌的筛查，对于改善肺癌患者预后、减少医疗费用支出、减轻家庭和社会负担等，均具有十分重要的意义。
低剂量CT，“够用”且更安全
CT检查虽然“看得清”，有助于发现早期肺癌，但确实存在一定的辐射，多次检查可能会对身体健康造成一定影响。低剂量螺旋CT的辐射剂量较低，为常规CT辐射剂量的1/6左右，但分辨率和解析度不受影响，用于筛查早期肺癌“绰绰有余”。目前，我国推荐45岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。如果当年筛查没有发现问题，则下一年度依然采用低剂量螺旋CT进行筛查；若筛查发现肺结节，则需要由有经验的医生进行判断，必要时做进一步检查，如普通胸部CT，甚至高分辨率CT及三维重建，以便对肺结节的性质进行精确诊断。实际上，低剂量CT并不是一项新技术，只是降低了CT扫描的辐射剂量，对健康影响更小，更安全。
专家介绍
上海交通大学附属胸科医院肺内科教授，博士生导师。任中国抗癌协会肺癌专业委员会全国委员，中国抗癌协会临床肿瘤多中心协作委员会执行委员。
