当成人空腹血中同型半胱氨酸（Hcy）大于或等于10 umol/L时，属于高同型半胱氨酸血症。
H型高血压是伴有高Hcy血症的一种原发性高血压。
同型半胱氨酸由蛋氨酸代谢生成，在B类维生素辅助下转化。酶的缺陷，叶酸等维生素B的缺乏，肾功能不全等，均可影响Hcy代谢，进而促使Hcy升高，导致高同型半胱氨酸血症。
国人H型高血压多
与西方人相比，国人的Hcy水平较高，有遗传、环境和生活习惯等多方面的原因所致。一项城市居民的研究数据表明，中国成年原发性高血压患者中，H型高血压高达75%。
国人H型高血压多，是个坏消息。字母”H”形象地显示出两种血管风险因素（高Hcy血症和高血压）之间存在的交互作用：两边两竖代表两种危险因素，中间一横，形象地表示了两种因素共同升高血管疾病的风险。
两高加害血管
血Hcy水平增高是发生动脉粥样硬化的独立危险因素。研究发现Hcy可破坏血管内皮细胞，引发血管结构发生改变等，导致血管功能紊乱。
美国有关研究显示，高同型半胱氨酸血症引起血管功能紊乱，主要通过升高血压和损害血管内皮舒张活性。而血管内皮的高Hcy的代谢产物影响平滑肌细胞，从而引起高血压和血管疾病。
还有研究发现，Hcy影响低密度脂蛋白的氧化，促进血栓形成，从而导致血管疾病。
血管疾病损心伤脑
心脑血管疾病严重威胁人类，全球死于心脑血管疾病的人数每年达1500万，已成为人类死亡病因之首。 心脑血管疾病具有四高一多特点：发病高、致残高、死亡高、复发高，并发症多 。
H型高血压与外周血管疾病及心脑血管疾病、高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成等的发生和发展密切相关。
统计表明，H型高血压患者心脑血管疾病发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍，较正常人高出25～30倍。相关研究还确证了H型高血压患者的两种危险因素──高血压和高同型半胱氨酸血症，在导致心血管急性事件上存在明显的协同作用。
H型高血压在我国高发，以前曾被长期忽略，已经成为我国心脑血管疾病，特别是脑卒中高发和持续发展的重要原因。
亡羊补牢积极防治
1.高血压患者密切监测血中Hcy──早做治疗
原发性高血压的患者一旦明确诊断，便不能忘记检测血中的同型半胱氨酸。如果发现增高，随即开始降血压和降Hcy的双轨治疗。如果没有增高，也不要忘记定时、反复检测。
2.H型高血压高度关注血管病变──早作干预
H型高血压患者一旦明确诊断，在双轨治疗同时，必须警惕血管病变（外周血管、冠状血管、脑血管等），定时作相关检查。H型高血压患者从早期向并发血管疾病的中晚期发展要经历很多年。越早发现血管病变，越早干预，就能越早阻抑血管疾病的进展，能最大程度减少和减慢血管意外（心肌梗死、脑卒中等）的发生。
3.单改变饮食摄入还不够──早服叶酸等
Hcy升高可能因为不良的饮食结构及习惯，或者基因因素(酶活性下降使Hcy代谢异常)。因此多食新鲜的蔬菜水果有益于降Hcy。
叶酸是一种B族维生素，人体自身不能合成，必须每天从食物、饮料、药物等外源性物质中获得来维持机体代谢的需要。含叶酸的食物很多，天然的叶酸不稳定，人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。H型高血压患者必须在医生指导下服用叶酸等B族维生素。
（MX）
