泌尿系统结石，是指一些晶体物质，如钙、草酸盐、尿酸盐等，与有机基质结合沉淀于泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱等）的结石。泌尿系统结石多发生于青壮年，男性多于女性。

肾结石常常会卡在肾内或泌尿道中并产生疼痛。如果检查结果结石比较大，便需要由专科医生根据检查结果做相关治疗方案而移去，其中包括：体外冲击波碎石治疗，输尿管内放置支架，还可配合体外冲击波碎石。

已知泌尿系统结石种类很多，包括含钙结石、尿酸结石、感染性结石等。最常见的成份为草酸钙，70～80 %的肾结石是以草酸钙为主要成份，其发生与草酸的摄入、吸收和代谢异常有关。

如何预防肾结石？如何避免手术？必须从肾结石的发生和复发的环节入手。近期国内外对此研究甚多，肠道的草酸吸收对泌尿系结石的影响正渐渐为人们所重视。

草酸肠道吸收的重要性

草酸主要经尿液排泄，它与草酸钙结石关系密切。

近来的研究显示，来自饮食的草酸对尿草酸排泄量的影响很大：当给予富有草酸的饮食后，尿中草酸排泄量会明显增加；而给予无草酸饮食时，尿草酸的排泄量下降了 54 %。专家认为，日常饮食中含草酸量的多少，对于正常人尿草酸排泄量的影响幅度可达50～80%。在代谢正常的状况下，肠道吸收草酸的量是影响尿液中草酸排泄量的一个重要原因。

草酸的肠道转运

人体吸收草酸主要在胃肠道。近来研究发现，肠道在特殊情况下也能够分泌草酸。当晚期肾脏疾病时，肠道的草酸分泌成为草酸排泄的重要途径。

草酸在远段肠道转运，草酸转运方式与氯离子转运信道有关。研究还发现，紧张素Ⅱ受体在调控局部肠道的草酸分泌方面起着重要的作用。

肠道细菌的调控作用

专家们注意到，肠道细菌对肠道草酸吸收具有一定的影响。食草酸杆菌是寄生于结肠的一种厌氧菌，以草酸为唯一的食物。从食草酸杆菌中可以分离出参与草酸代谢的草酸降解酶。

成年前，每个人的肠道都存在食草酸杆菌,。随年龄的增长该菌的寄生渐渐减少，成年人肠道中仅有70 %的人存在食草酸杆菌。研究发现缺乏食草酸杆菌容易导致高草酸尿症，可使尿草酸钙超饱和度的增加, 形成草酸钙结石。从而成为肾结石产生的一个重要的危险因素。

发现草酸降解酶对草酸的代谢有明显作用，可以帮助人们预防尿草酸钙结石的生成和复发。

减少草酸摄入

草酸广泛存在于植物中，是人类饮食中不可避免的成份。所以如何减少源于饮食的草酸吸收，是草酸钙结石预防研究中的一个重要方面。

菠菜、可可、桔子、西红柿、土豆、李子、草莓等，正是含草酸较高的食物，人们普遍喜吃。通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20～25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。所以适当减少对于含草酸较高的食物摄入，对于预防肾结石也很重要。

（MX）