上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科 傅 毅
一年之中,中風發病的高峰期為寒冷季節,但在盛夏季節,中風發病也不少見。中風病人明顯增多,死亡率也呈急劇上升趨勢。每年寒冷和盛夏,能否經受住“考驗”,是擺在年老體弱者面前的一道“坎”。中風(卒中)是老年人的常見病和多發病,其發病時間常有規律性。
老年人:調整生活方式,預防中風
老年人在夏天應儘量避免下列情況發生,以免因腦血流量減少而發生中風:①空調房溫度調得太低,房間內外溫差過大,老年人出入房間時,忽冷忽熱,腦血管容易收縮。②使用空調時間過長,空調、電風扇直吹頭部,頭部受涼,腦血管收縮,腦血流量減少。③夏季洗浴時,浴室內溫度或水溫過高,易引起老年人皮膚血管擴張,大腦血流量驟減。④迷戀棋牌、麻將,血流速度減慢,血液發生再分配,導致大腦供血不足。⑤飯後馬上入睡,全身血液流向消化道,容易造成大腦供血不足。
老年人在夏天應儘量減少白天外出時間。有心血管病的老年人使用空調時,應將室溫控制在27℃左右,室內外溫差最好不超過7℃。要注意補充水分,防止血液濃縮導致血栓形成,做到“不渴時也常喝水”。清晨起床飲一杯水,每天至少要喝1000毫升以上的白開水或淡茶水,排尿量應保持在1000毫升以上。此外,還應遵醫囑按時服藥,並定期去醫院複查。
中年人:提高警惕,遠離中風
除老年人外,中年人也應把“預防中風”放心上。中年人工作壓力大、家庭負擔重、應酬頻繁,再加上吸煙、酗酒和運動明顯減少,身體功能開始逐漸退化。在中風發病日益年輕化的趨勢下,中年人,特別是已經患有高血壓、糖尿病和高血脂症等疾病者,更應提高警惕,謹防中風“偷襲”。中年人應注意合理安排生活,保持健康的生活方式,注意勞逸結合,學會調節情緒,保持充足的睡眠,戒煙,少喝酒,多吃能軟化血管的食物(如蔬菜、水果、野茶油等),避免吃油膩的點心和高脂肪的肉、動物肝臟。必要時,可在醫生指導下使用降壓藥、降糖藥和調脂藥。
有中風病史者:“一級戒備”,預防復發
發生過缺血性中風者,復發的危險大大提高。研究顯示:初次中風後2年的復發率為15%,是普通人群發病率的15倍;中風5年後,復發率高達20%~47.7%。同時,有後遺症的中風患者抵抗力差,非常容易發生各種併發症,如肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此,有中風病史者在夏天應“高度戒備”,在正確用藥的基礎上,儘量避免各種容易誘發中風的危險因素,同時密切注意自己的症狀變化情況。一旦發現異常,應儘快就診。
專家介紹
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院主任醫師、副教授,醫學博士,碩士生導師,上海交通大學瑞金臨床醫學院神經病學教研室副主任,中華醫學會神經病學分會第七屆委員會腦血管病學組委員,上海市醫學會神經內科分會第九屆專業委員會腦血管病組副組長、上海市醫學會腦卒中分會第三屆委員會委員兼秘書。