中国工程院院士 庄辉
据报道，因为“疫苗事件”，内地乙肝疫苗的接种率下降了30%，有些家长甚至拒绝给孩子接种乙肝疫苗⋯⋯。这样做後果很严重——未接种乙肝疫苗的新生儿有可能感染乙肝病毒。而新生儿感染乙肝病毒，约90％以上将可能发展成慢性乙肝。如患乙肝後不进行抗病毒治疗，其中1/4 最终又将发展成肝硬化和肝癌。
乙肝疫苗厥功甚伟
1992年，衞生部将乙肝疫苗纳入免疫规划管理，并对所有新生儿接种乙肝疫苗。通过接种乙肝疫苗，我国约9200 万人免受乙肝病毒感染，乙肝病毒携带者减少了约3000万例。事实上，乙肝疫苗在我国预防乙肝方面厥功甚伟。在我国，母婴传播是乙肝病毒感染最主要的途径之一。目前，我国育龄期妇女的乙肝病毒表面抗原阳性率约为6％。乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，主要是在分娩过程中，通过其血液丶羊水和阴道分泌物等将乙肝病毒传染给其婴儿。为了阻断乙肝病毒的母婴传播，新生儿出生後应立即接种乙肝疫苗，且越早接种效果越好，最好在24 小时内接种。
乙肝疫苗安全吗
一些人担心乙肝疫苗的安全问题，其实这种担心是多馀的。首先，乙肝疫苗是最安全的疫苗之一。自1982 年至2012 年，全世界约1.8 亿名新生儿和1.5 亿名一般人群接种了乙肝疫苗，未发现因接种乙肝疫苗而出现新生儿和一般人群死亡率升高的现象。另据研究，乙肝疫苗接种後的一般反应，如注射部位短暂疼痛红肿丶短暂发热不适丶恶心呕吐等，远低於其他免疫规划疫苗。
所谓“偶合事件”
关心疫苗安全问题者，应该知道“偶合反应”丶“偶合疾病”或“偶合死亡”的概念。其实，如果不接种疫苗，也会发生此种症状丶疾病甚至死亡，而不是由接种疫苗引起。例如早产儿丶低体重儿丶难产儿，以及母亲是高危妊娠的新生儿，出现发热丶不适丶严重疾病甚至死亡并非罕见。无论接种乙肝疫苗与否，均不能避免这些情况发生。
严控乙肝疫苗的禁忌证
当然，为了减少疫苗的偶合事件，应严格掌握乙肝疫苗的禁忌证。比如，对酵母或疫苗的其他成分有过敏史者，有中度或重度急性疾病丶慢性疾病急性发作丶格林-巴综合症丶自身免疫性疾病或其他慢性疾病的患者，有危急症状或有各种潜在高危因素的新生儿，以及母亲是高危妊娠的新生儿，建议暂时不要接种乙肝疫苗。需要说明的是，对母亲是乙肝病毒携带者的高危新生儿，应作个案处理，分析其利弊，在获得母亲知情同意的情况下，决定是否接种乙肝疫苗。
重视乙肝疫苗接种
事实上，给新生儿接种乙肝疫苗是世界上通行的做法。根据2013 年的统计，世界衞生组织190 多个国家中，有181 个国家已将乙肝疫苗纳入免疫规划，其中107 个国家要求新生儿在出生後24 小时内接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗，不仅是我国的乙肝免疫策略，也是世界卫生组织的免疫策略，家长万万不能因为错误地担心其安全性而放弃给新生儿接种乙肝疫苗，那样做，肯定得不偿失！
专家简介：
庄辉 北京大学基础医学院病原生物学系教授丶博士生导师。中国工程院院士，中华预防医学会副会长。世界衞生组织西太区控制乙型肝炎专家组成员，中华医学会肝病学分会名誉主任委员，世界肝炎联盟公共衞生学专家。
