据调查统计,我国高脂血症的患病率竟高达18.6%。由此推算,我国现有的高脂血症患者有2.6亿。研究表明,血浆胆固醇每降低1%,发生冠心病事件的危险性可降低2%。
高血脂系人体脂代谢失常所致,主要指血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平过高或高密度脂蛋白水平过低。早期没有明显的临床症状,对身体的损害是隐匿性、渐行性的,而且是全身性的。因为高血脂可加速动脉粥样硬化,一旦动脉堵塞,就会引起很多疾病,如心脑血管疾病、肾脏病、肝脏疾病等。心脑血管疾病是中老年人致死的主要原因,是威胁人类健康的头号杀手。
高血脂包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等类型,其中最值得关注的是高胆固醇血症。部分高胆固醇血症患者属于遗传性的,其他人也有明显的遗传倾向。这就是说,父母患有高胆固醇血症时,其子女发生此类疾病的可能性明显增高。
高胆固醇血症由多种原因促成。遗传因素在高胆固醇血症的发生方面起着重要作用。
1)年龄:随着年龄增长,胆固醇水平逐渐增高,但70岁以后可能呈现下降趋势。
2)性别:中青年时期女性胆固醇水平低于男性,但绝经后女性胆固醇高于同龄男性。
3)饮食习惯:长期吃高胆固醇饮食(如大量蛋黄或动物内脏)或肥肉等容易导致胆固醇升高。
4)遗传因素:与脂代谢相关的酶或受体基因突变,导致胆固醇升高。
多数患者的胆固醇只是轻中度升高,但有少数人胆固醇严重升高(总胆固醇超过8.5mmol/L),此时应注意检查是否属于家族性高胆固醇血症。这类患者往往在青少年时期就出现严重的胆固醇增高,并且很年轻时就会发生冠心病、心梗、脑梗等疾病,所以对于这些患者应该高度重视、加强血脂监测并早期积极治疗。 首先,应该严格控制脂肪和胆固醇以及高糖饮食的摄入,养成饮食清淡的习惯;其次,从青少年时期就要启动他汀治疗并长期坚持用药,尽可能把胆固醇控制在较低的水平。很多患者需要联合应用降脂药物。此外,还要加强对血压、血糖、体重等危险因素的控制,努力避免或推迟心血管疾病的发生。
总的说来,如果父母在较年轻的时候就患有高胆固醇血症、甚至发生了冠心病或脑血管病,一定注意给子女检查血脂,若发现子女血脂增高,应在医生指导下积极治疗。如果胆固醇严重升高,就更要警惕家族性高胆固醇血症了。(MX)