复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所主任医师 程蕾蕾
高血压作为最常见的心血管系统疾病,有数类药物可供患者选择,只是不同类药物不可避免均会发生一定副作用。有不少高血压患者对降压药副作用过于担忧,倾向于选择复方中药制剂,认为中药制剂没有副作用。其实,这种看法存在一些认识误区,必须认清。
1.复方中药降压制剂主要针对轻型高血压
降压药的选择需要根据患者发生高血压的年龄、严重程度、是否合并其他疾病等情况,因人而异加以选择。目前认为,复方中药降压制剂对严重高血压疗效往往欠佳。
2.复方中药降压制剂大多含小剂量西药成分
现有的复方中药降压制剂往往含有小剂量西药成分,并非纯中药。因此,患者在服用时需要遵从医嘱,不可擅自服用。
复方罗布麻片是一种常见的用于治疗高血压的中西结合的复方制剂,由罗布麻、野菊花、防已、三硅酸镁、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪等组成。罗布麻含有槲皮素、芸香甙、强心甙等成分,有降压、降脂、软化血管、强心、安神助眠等作用。《三国志•华佗列传》记载:罗布麻是神医华佗主治眩晕症(现称高血压)、延年益寿的传世方剂。
复方罗布麻片在罗布麻叶的基础上,辅以氢氯噻嗪、异丙嗪等成分,广泛用于高血压的控制。利尿剂氢氯噻嗪十分适用于一般轻症高血压患者。不过,如果高血压伴痛风的患者不慎服用了含有氢氯噻嗪的复方制剂,则在发挥降低血压作用的同时,会诱发高尿酸血症。因此,高血压伴痛风的患者应尽量避免服用复方罗布麻片。
临床还证实,大剂量服用复方罗布麻片时,有中枢镇静作用,驾驶车辆及高空作业者也需慎用。
作者简介 程蕾蕾 复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师,硕士生导师。擅长疑难心血管疾病的超声诊断,以及高血压、高脂血症、冠心病、心肌病等心血管疾病的诊治。研究方向为肿瘤化疗及放疗后心血管损伤的诊断与治疗,在采用心脏超声无创检测心功能方面经验丰富。