复旦大学儿科医院中医科教授  时毓民

近几个月来，各大医院门诊的水痘患儿逐渐增多。水痘一年四季均可发生，但是到了冬春季节，水痘处于流行高峰。不少家长缺乏这方面的警惕性，宝宝又往往管不住自己，很容易继发感染，导致症状加重。

1.症状多种多样

水痘好发于2～10岁的患儿，具有高度传染性，水痘病毒是罪魁祸首。凡接触过病毒的儿童，约90%会被传染。通常经飞沫传播，也可由病毒污染的灰尘、衣服或用具传染。

一般在接触病毒后14～17天，患儿开始出现症状。起初有发热、头痛、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛等。1～2天后 ，首先在躯干出现红色小丘疹，很快在头部、面部和四肢分批出现类似皮疹，还累及口腔粘膜、眼结膜及肛门粘膜。随后，皮疹形成绿豆大小发亮小水疱，周围有红晕。经过数天，疱干涸形成痂，约1～2周痂脱落而痊愈。如无继发感染，仅在皮疹处留下暂时性色素沉着斑，没有疤痕形成。

家长需特别注意，新生儿或者使用肾上腺皮质激素类药物的宝宝，抵抗力低下，水痘病毒引起的皮疹多而广泛，严重的可能危及生命。水痘还可能继发感染，细菌乘虚而入，引起败血症、肺炎、脑炎和暴发性紫癜等。家长应及时将宝宝送至医院诊治，严防并发症发生。

2．中西结合疗效好

对症状较重的水痘，用中西医结合治疗的效果很好。

阿昔洛韦（无环鸟苷）  具有消灭病毒的作用，如果存在继发细菌感染还需加用抗菌药。

中药汤剂  板篮根、大青叶、银花、连翘、蒲公英等对水痘也有一定疗效。可用板蓝根50克，银花30克，生甘草6克，加水到300毫升，煎煮约30分钟，去渣后放入适量冰糖，然后分3次服用。

皮肤用药  宝宝患水痘之后，皮损处要保持干燥。如果抓痒厉害，则用炉甘石洗剂外涂。如果疱疹己被抓破出现糜烂，可选择1%龙胆紫液涂擦，也可外用0.5%的新霉素软膏。

3．科学护理很重要

宝宝患了水痘，家长科学的护理很重要。水痘传染性很强，必须在早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。宝宝的玩具、家具、地面、床架可用3%来苏水擦洗，被褥、衣服等在阳光下曝晒6～8小时。如果其他小孩接触过患儿，需要观察3天，以及时发现早期症状。

家长还应照顾好宝宝的休息。室内要通风，保持空气新鲜。别过分保暖，否则过厚的衣服易引起疹子发痒。初发水痘很痒，宝宝控制不住搔抓，应该剪短孩子的指甲，用纱布包裹双手。同时勤换衣服，保持皮肤清洁。

4．给宝宝做顿食疗餐

患水痘的孩子，饮食宜用清淡的流质或半流质，如豆浆、牛奶、蛋汤、菜粥、挂面、水果等。忌剌激性食物及油煎食品。多喝水或新鲜果汁以帮助排泄毒素。

此外，家长还可以做一些简单可口的食疗餐，容易被孩子接受，也有利于病情康复。

荸荠芦根汤  取荸荠100克，芦根30克。将荸荠去皮，芦根切段，加水煮30分钟，喝汤食荸荠。有清热解毒的作用。

银花薏米粥  取银花10克，薏米30克，冰糖10克。将银花加水煮20分钟，去渣留汁，薏米加水煮粥，待粥煮到八成熟时，加入先前的银花汁及冰糖煮烂食用。有清热、祛湿的作用。

胡萝卜香菜饮  取胡萝卜50克，香菜30克，洗净后加水煮15分钟，去渣饮汁。有发汗透疹的作用。

金针苋菜汤  取金针菜30克，马齿苋30克。洗净切碎后，加水煮20分钟，喝汤。有清热、解毒、止痒的作用。

作者介绍

时毓民　复旦大学附属儿科医院中医科主任医师、教授，博士生导师，上海市名中医。中国中西医结合学会儿科分会顾问，上海市中西医结合学会儿科专业委员会主任委员。擅长中西医结合儿科临床呼吸系统疾病、儿童性早熟、小儿肾病的中医辅助治疗。