华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部主任药师方建国万进
随着感染“甲型H1N1流感”患病人数的不断增多，普通市民纷纷开始购买“板蓝根颗粒”等中成药服用。不少人认为这些中药制剂就算对甲型H1N1型流感病毒没有特别疗效，但只要坚持服用，多少能提高人体免疫力，对防治流感有一定的益处。那么，板蓝根到底能不能起到预防流感的作用？今后能作为预防流感的家庭常备药吗？
1. 板蓝根在“瘟疫”等病毒感染性疾病的预防和治疗中发挥重要作用
现在流行的手足口病、SARS、禽流感、甲型N1H1流感等病毒感染性疾病均具有发病骤急、病情险恶、症状相似、传染性强、易于流行等特征，属于传统中医学“瘟疫”、“时疫”、“疫毒”的范畴。中医学认为，瘟疫是外感疫疠邪气引起的，从临床表现和治疗情况来看，疫疠的病邪性质和一般火（温、热）邪、暑邪有许多相同之处，但邪暑气更甚，常夹湿毒秽浊之气，致病作用更强，治以扶正解毒、清热利湿等，而板蓝根正具有清热解毒、凉血利咽的功效，以解温毒、热毒、火毒，治疗温热病见长。
Tips 关于板蓝根文献记载
板蓝根来源于十字花科植物菘蓝的干燥根，为《中国药典》2005年版一部收载。历代医籍也早有板蓝根（靛青根）的相关记载，如清代《分类草药性》：“解诸毒恶疮，散毒去火”。现代多版《中药学》教材关于板蓝根有 “用于温热病气血两燔、发热、喉痛、斑疹等痈肿疮毒等热毒壅盛证，临床亦善治某些病毒性感染” ，“用于时行温病，热入营血，温毒发斑，大头温疫” 等记载。国家中医药管理局编写的《中华本草》载：“对温毒时疫诸疾，未病可防，已病可治，单用或入复方咸宜”。
2.板蓝根防治病毒感染性疾病的科学依据
病毒感染性疾病系因病毒侵入而致，与机体免疫机能状态有关，中医药防治病毒感染性疾病立足于整体观，辨证论治。虽然目前尚无试验证明，板蓝根有直接对抗当前流行的甲型H1N1流感的作用，但板蓝根对其他类型的流感病毒、单纯疱疹病毒等多种呼吸道病毒和致病菌等病原微生物有一定的抑制作用。此外，以往的实验结果表明，中医药防治流感等病毒感染性疾病的优势不是直接对抗病毒等病原微生物，而是针对病毒等致病因素引发的疾病和症状发挥防治作用。
抗流感病毒 血凝抑制试验表明，板蓝根凝集素的抗病毒功效与其血凝活性呈正相关。以鸡胚法考察板蓝根对甲型流感病毒的抑制作用，15种不同种质的板蓝根对甲型流感病毒的直接作用、治疗作用、预防作用有效率分别为100%、60%、70%。
抗炎 炎症是包括病毒在内的感染性疾病中最重要的病理过程。实验证明，板蓝根对于炎症发展过程的各阶段皆有一定的抑制作用，具有较为广泛的抗炎活性。
免疫调节 在病毒感染性疾病的预防和治疗中，提高机体的免疫功能发挥着至关重要的作用。板蓝根对特异性及非特异性、体液免疫、细胞免疫均起到一定促进作用。
抗细菌内毒素 病毒感染性疾病在自然病程和治疗过程中常因并发细菌感染，合并使用抗生素有增加内毒素血症的危险。板蓝根具有广泛的体内外抗内毒素活性，能直接中和、降解内毒素，抑制内毒素所致发热效应。
可见，板蓝根防治病毒感染性疾病是有一定科学依据的，其治疗包括病毒感染性疾病在内的“温毒时疫诸疾”的效应，是多种化学成分、多种途径、多个靶点的综合作用的结果。另外，根据临床传统用药经验，板蓝根在病毒感染性疾病中的应用着重于早期预防，发病早期用药效果更好。
脾胃虚寒者慎用板蓝根
板蓝根味苦性寒，易伤脾气。因此，以预防为目的时不宜长期服用，一般服用3～5天。此外，脾胃虚寒（腹胀食少，腹痛喜欢温热饮食，口中泛清水，大便糖稀，消化不好，手脚四肢怕冷）的老人、儿童等以及阴虚火旺者慎用；儿童用药应酌减。
作者简介 方建国 中国中西医结合学会中药专业委员会副主任委员，中国中药协会企业与医院药事管理专业委员会副主任委员，国家自然科学基金同行评议专家，国家科技专家库专家，国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心工作专家，中华医学会医疗鉴定专家库成员。
