泉源综合肿瘤中心 临床肿瘤科专科医生 梁广泉
一般来说，当确诊乳腺癌，在什么情况下医生会建议以手术治疗呢？其实，但凡医生诊断后认为有机会根治的乳腺癌个案，基本上都会建议病人接受手术，再看个别情况给予不同的辅助治疗如化疗、电疗（放射治疗）等。
以乳腺癌手术后电疗来说，例如病人接受的是乳房保留手术，即只切除肿瘤而保留了乳房的外型和外观，之后就必须接受电疗（放射治疗），以确保在最大程度上清除肿瘤。但若所接受的是全乳切除手术，则并非一定需要术后电疗，肿瘤科医生会看个别情况作出建议。
术后的化疗也一样，并非每个乳腺癌病人手术后都一定需要的。医生主要会根据手术后乳房肿瘤组织的化验报告，从多个因素去作出判断，包括肿瘤属于哪个类型，这是最重要的，因为这牵涉到肿瘤的恶性度；其次是肿瘤的大小以及影响的范围，也就是一般说的「癌症期数」；还有就是肿瘤有否入侵血管或淋巴、肿瘤和手术切口的距离、病人有否HER2的基因异变、病人有否荷尔蒙受体的阳性反应等，然后综合这些因素考虑病人是否需要进行化疗。
例如有些较早期的个案，手术加上电疗能根治的机会已很高，医生会评估术后化疗可把复发风险再降低多少，以及它可能产生的副作用等等，权衡轻重，再向病人解释并商议是否进行术后化疗。
若最终的决定是进行术后化疗，只要待切除乳腺癌的伤口愈合便可开始，一般的建议是手术后3至4星期。早些开始术后化疗，对病人是比较有利的，但先决条件仍是要待伤口愈合，不能操之过急。
术后化疗的疗程和术前化疗一样，一般要做4至6个月，期间大部分病人都可如常工作，不少病人在化疗期间如常上班、逛街购物、做家务、照顾小朋友等。即使本身养有宠物，在化疗期间亦不需特别隔离，总括来说现在乳腺癌术后电疗和化疗，对病人生活上的影响是很少的。
