霧化治療哮喘可以在家做

隨著季節和氣溫的交替和變化，呼吸道疾病的患者明顯增多，需要做霧化治療的哮喘患者為數不少，在許多醫院呼吸科的霧化室排起了長龍，令患者和家屬苦不堪言。那麼，能否在家中進行霧化治療呢？事實上，霧化治療是可以在家中進行的。目前，國內外相關指南和專家共識均提倡家庭霧化治療，其可行性和有效性毋庸置疑。

當然，在家中接受霧化治療時，患者需要掌握霧化吸入治療的方法及注意事項，以達到合理、有效、安全地應用這一技術的目的。

5歲以上患者盡量用口含器。如果年齡過小或患兒難以配合，抑或伴有鼻部疾病者，可使用口鼻面罩輔助吸入。吸入前，患者應握住藥物吸入器，取坐位作平靜均勻呼吸。另外身旁應放置一支快速緩解藥物沙丁胺醇氣霧劑（萬托林），以備在霧化治療過程中出現嚴重氣道痙攣時急用。

霧化用藥應嚴格遵守醫囑，霧化液應現配、現用，不可一次性配製太多，以免放置時間過長，藥效降低；霧化前半小時儘量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧劑刺激引起嘔吐、窒息；不要抹油性面霜，防止面部藥物吸附。

霧化時，患者應選擇坐位或抬高頭部（與胸部呈30度），此體位有利於吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。用嘴深吸氣，用鼻慢呼氣，可使藥液充分吸收，這是影響藥物吸收最關鍵的環節。

治療過程中，家屬應注意觀察患者反應，如果患者出現咳嗽、氣喘等不適，應立即停止霧化治療，觀察一段時間後再決定是否繼續霧化治療。霧化治療並非時間越長越好。霧化吸入時間取決於藥液的容量，大人標準噴喉10分鐘，兒童標準噴喉10～15分鐘，每天可做2～3次。

每次霧化後，患者應用生理鹽水或溫開水漱口，以減少藥物在口腔和咽部沉積；擦洗面部，以防藥液刺激皮膚。尤其是嬰幼兒，不能霧化完後就了事。因為嬰幼兒面部皮膚薄且血管豐富，殘留藥液可被吸收，有可能增加不良反應。

霧化器罐、含嘴等相關霧化設備原則上是一次性的，如需要重複使用，應做好霧化後的清洗工作，並適當消毒。首先用流水清洗乾淨，再將其放在含氯溶液裏浸泡30分鐘左右，然後將其取出，再在流水下沖淨，晾乾備用即可。

目前，用於家庭霧化治療的霧化器，從原理上來看主要分兩種，一種是超聲波霧化器，一種是壓縮霧化器。超聲波霧化器利用高振頻超聲波的空化原理，通過霧化片的高頻諧振使液體變成細小霧狀顆粒；壓縮霧化器通過無油高效壓縮泵形成高速氣流，帶動液體一起噴射到阻擋板上，液體高速撞擊形成四周飛濺的霧狀顆粒從出氣管噴出。

兩者比較，壓縮空氣式霧化器霧化顆粒細，出霧量適量均勻，可深入呼吸道，能更好地被吸收，霧化用量較小，吸收率也大大提高，減少了藥物對人體的副作用，對兒童和老人更適宜。