上海市疾病预防控制中心副主任技师  林 怡

人类免疫缺陷病毒感染的分期通常根据CD4+T细胞计数和临床表现划分，主要分为以下几个阶段：

● 初期感染阶段 在感染HIV后的2～4周内，患者可能出现类似流感的症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大等，这一阶段也被称为急性感染期。此时病毒在体内大量复制并传播，人体免疫系统被激活，CD4+T细胞数量会一过性降低，体内针对HIV的特异性抗体逐渐出现，浓度逐渐升高。

● 慢性无症状期 在初期感染后，大部分感染者会进入这一阶段。在此期间，患者通常没有明显症状，但病毒仍在体内持续复制，CD4+T细胞数量可以恢复到正常水平，免疫细胞产生和被病毒破坏的速度达到相对平衡的状态，体内的特异性抗体达到较高水平并维持相对稳定状态。

● 中期感染阶段 随着病毒的不断复制和免疫系统的损伤，患者的CD4+T细胞数量逐渐下降，可能开始出现持续发热、口腔溃疡、皮疹等症状。

● 晚期感染阶段 也称艾滋病期。在CD4+T细胞数量下降至较低水平时，患者容易发生各种感染和恶性肿瘤。典型的艾滋病症状包括体重严重下降、慢性腹泻、严重皮肤感染等。如果不及时接受治疗，患者可能出现严重并发症，甚至危及生命。此时，免疫细胞被HIV大量破坏，无法产生有效的免疫应答，导致特异性抗体浓度逐渐降低。