同济大学附属第十人民医院主任医师 邹大进
基于肥胖与糖尿病这一对难兄难弟和互为因果，在糖尿病防治中必须考虑
既减体重又降血糖的方法。
饮食控制是伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗的基石之一。在目前风靡全球的几种饮食方式中，生酮饮食（低碳、高动物蛋白质和脂肪的饮食法）和间歇性禁食因其在减重方面的效果而备受青睐。然而，不健康的减重等同于“耍流氓”。很多人在选择时往往很困惑：这些“反常”的饮食方式对健康是否“友好”呢？
最近，《美国医学杂志》发布的一篇综述文章，从心血管疾病方面对生酮饮食和间歇性禁食的相关研究进行了全面、系统回顾，发现这两种饮食方式不但能够在短期内帮助人们减重，而且似乎有益于心血管健康。研究人员从肥胖、脂质代谢、血压、糖尿病等与心血管疾病风险相关的因素方面，对生酮饮食及间歇性禁食进行了评析，揭示了两者在预防甚至逆转心血管疾病方面的功效。
当然，这两种饮食方式对代谢综合征的影响仍需要进一步研究，以明确其有效性和安全性。
不过，也有学者表示，生酮饮食总体上会缩短寿命，不应受到鼓励；用植物蛋白质和脂肪来代替碳水化合物，可能会使人更健康。有研究人员认为：减少蔬菜、水果、谷物的摄入，增加动物蛋白质和脂肪的摄入，可能会导致炎症和衰老。
因此，在考虑选择哪一种饮食方式时，患者应与医生沟通，根据自身健康状况选择适合自己的方法。
