同济大学附属第十人民医院主任医师 邹大进
● 代谢手术在病态肥胖、肥胖伴糖尿病及其他代谢异常的治疗方面已显示出独特优势。越来越多的临床证据表明，代谢手术治疗肥胖伴糖尿病较非手术治疗在血糖控制和并发症预防方面具有优势。
● 常用的手术方式包括胃袖状切除术、胃旁路手术、胆胰转流十二指肠转位术。
● 目前认为，单纯肥胖患者，若体质指数≥37.5 kg /㎡，可进行代谢手术。
● 与胃旁路手术相比，胃袖状切除术具有相似的减重效果、较低的并发症和营养不良发生率。
● 肥胖合并2型糖尿病的患者，若体质指数≥32.5 kg /㎡，宜进行手术治疗。手术的主要目的是缓解并发症和代谢异常，而不是单纯的体重减轻。
● 不同手术方式的糖尿病缓解率差异较大，胃旁路手术约为84%，胆胰转流十二指肠转位术可高达99%。
● 不过，代谢手术并不能使所有患者得到长期缓解，术后5年，患者的糖尿病再发生率为3%～30%，确切原因还有待进一步研究。
专家介绍
同济大学附属第十人民医院主任医师、教授、博士生导师，上海市代谢与甲状腺疾病研究中心主任。长期致力于肥胖与胰岛素抵抗的研究，以及甲状腺疾病、糖尿病等的诊治。
