复旦大学附属儿科医院呼吸科主任  王立波

1. 环境控制

控制哮喘病情,应注意减少环境中的过敏物质及不良刺激性物质,同时尽量避免呼吸道感染。室内环境中的尘螨、真菌等是导致呼吸道过敏、气道反应增高的主要原因。尽可能降低室内过敏原的量或浓度,是哮喘控制的一个重要环节。烟草、煤烟、香水、油漆或甲醛等,以及反覆呼吸道感染,是诱发哮喘的主要因素,控制这些诱发因素可以减少哮喘急性发作的次数和频率。

2. 脱敏治疗

这是呼吸道过敏性疾病的辅助治疗方法,可以减轻呼吸道过敏的程度,减少药物使用量。尽管我们强调环境过敏原的控制,但难度比较大,效果并不理想。如果孩子过敏程度比较重,可以进行脱敏治疗。但脱敏治疗也存在一定的不足。比如:难以完全控制呼吸道过敏症状,效果有限;治疗时间比较长,需3年以上,且治疗过程中有一定的诱发哮喘急性发作的风险,必须在医生观察下治疗;治疗停止后,效果可能随着时间的推移而逐渐降低。

3. 哮喘管理

哮喘治疗是一个漫长的过程,需要注意的因素比较多,必须进行定期随访,包括疾病控制及肺功能情况、药物调整与用法指导等。