复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 戴 波
前列腺癌是发生于前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。95％以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌。前列腺癌多起源于前列腺的外周带，起病较为隐匿，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠肛门指检时发现前列腺存在异常硬结。而一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。
血PSA（前列腺特异性抗原）是筛查前列腺癌的主要指标。当体检发现血PSA升高时，很多男性都会非常焦虑，唯恐自己患了前列腺癌。实际上，血PSA是前列腺特异性抗原，而不是前列腺癌特异性抗原，除了前列腺癌患者外，部份前列腺炎、前列腺增生患者的血PSA也会升高。体检发现血PSA升高者，应去医院做进一步检查，如前列腺指检、前列腺超声等检查，必要时可行前列腺穿刺病理学检查，排除前列腺癌可能。
前列腺癌怎么治？
前列腺癌有多种治疗方法，如外科手术、放疗、化疗、内分泌治疗、介入治疗等，每种治疗方法各有利弊。
外科手术
是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用开放手术或者腔镜手术，两者相比疗效基本一致。泌尿肿瘤专科医师会根据患者的身体和疾病特征来选择相应的手术方式。
放射治疗
通过将放射线照射于前列腺局部，以达到杀灭前列腺癌细胞的目的。
冷冻治疗是一种微创治疗手段，在超声引导下将探针置入前列腺中，然后将探针降温至零下200℃，“冻死”癌细胞。目前，冷冻治疗常作为前列腺癌患者的二线治疗。
内分泌治疗
是一种姑息性治疗手段，通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病进展。化疗主要用于治疗去势抵抗性、转移性前列腺癌患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。
核素治疗
主要用于前列腺癌骨转移、存在严重骨痛症状患者的姑息性治疗。静脉注射或口服二膦酸盐类药物也可用于治疗骨转移导致的骨痛。
首次治疗
“首次治疗”很重要 肿瘤患者的首次治疗直接影响治疗的最终疗效。前列腺癌的治疗是非常复杂的问题，尤其是疾病分期稍晚的患者，可能会涉及多种不同的治疗措施，因此需要采用多学科综合治疗。
多学科综合治疗
是指相对固定的多个临床专科医师定时、定点对某一个特定患者的诊治一起讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，由一个临床专科予以执行。在前列腺癌诊治领域中，尽管患者个体的年龄和健康状况不同、发病时肿瘤分期各异，但通过确切的多学科介入，治疗效果可以得到明显提升。
复旦大学附属肿瘤医院组建了包含泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、核医学科、病理科和影像科医生在内的泌尿肿瘤多学科团队，采取以手术治疗为主，综合应用放射治疗、化疗、内分泌治疗、介入治疗和生物靶向治疗等多种手段，使得前列腺癌患者的治愈率和生存率达到国内领先、国际先进水平。
专家介绍
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师、博士生导师，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会常委。擅长前列腺癌的早期诊断、保留性神经的手术治疗、进展期患者的个体化用药，以及晚期患者的多学科综合治疗。
