海军军医大学附属长征医院关节外科副主任医师   王 波

人体的关节囊内,除各种骨及软骨结构外,还有一些软组织,其中,关节滑膜是最重要的软组织之一。

滑膜在关节囊内层,呈淡红色,平滑,质地薄而柔润,由疏松结缔组织组成,具有分泌关节滑液的作用。膝关节滑液是一种血浆的超滤液,包含透明质酸、糖蛋白、润滑素、蛋白酶和胶原,其中,透明质酸具有润滑关节的重要功能。此外,关节滑液中还含有抗菌成份,以维持关节内的无菌环境。

当膝关节发生炎症时,滑膜超滤功能受损,造成滑膜组织出现较大裂隙,不同“身材”的分子均能“自由出入”,使关节滑液量大大增加。膝关节皮肤与骨骼之间存在一种被称为“滑囊”的囊样结构,用于容纳关节滑液。当膝关节炎反复发作或症状较重时,关节滑液增多,液体在滑囊中累积,造成关节积液,使膝关节明显肿大,导致疼痛、活动受限等一系列症状。

专家提醒

事实上,正常的膝关节内含有5~10毫升的关节滑液,起到润滑关节的作用,只有当膝关节积液超过正常范围时,才需进一步处理。膝关节腔的容积较小,当关节腔内液体量超过20毫升时,患者可有明显不适;当积液超过40毫升时,关节活动会受到严重影响。

專家介紹

長征醫院骨科醫院關節外科副主任醫師,副教授。擅長微創股骨頭壞死保頭治療,人工關節置換感染與鬆動的診治,微創關節置換,高度脫位先天性髖關節發育不良等複雜髖關節置換手術。