同济大学附属同济医院心内科主任 刘学波
冠状动脉介入治疗的疗效可谓“立竿见影”，大多数患者在术后2～7天即可恢复正常生活，但这并不意味着疾病已经痊愈。
临床上，不少心肌梗死患者自觉临床症状消失，便以为自己的病已经治好，急于恢复工作，甚至擅自停药或重新加入“烟民”的队伍。其实，这些行为都是非常危险的。因为心肌梗死常会杀个“回马枪”，患者稍一不留神，它就会“卷土重来”。
调查显示：心肌梗死的复发率高达8.7%～29.6%，多发生在起病后两年内（占总复发病例的1/3～1/2），相当多的病例可再次或多次复发，且每复发一次，病情就会加重一次。
所以，心梗后，防范措施仍然要做好。
心肌梗死患者在出院后，应定期去医院复查，并采取以下防范措施：
1.坚持服用抗血小板药物
坚持服用氯吡格雷至少一年，长期服用阿司匹林。若无副作用，需无限期服用。现已证实，阿司匹林有显著对抗血栓形成的作用，可防止冠状动脉再次形成血栓。大量临床研究证实，口服阿司匹林2年以上的心肌梗死患者的死亡率与再梗死发生率比不服用者分别降低15％和31％。
2.应用β受体阻滞剂
如美托洛尔等。大量资料表明，β受体阻滞剂对预防再梗和梗死后的心律失常也有很好的效果。有心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全者应慎用。
3.继续治疗原发病
即针对动脉硬化、高脂血症、高血压等进行治疗。谨遵医嘱，合理用药。高血压患者应将血压降至正常范围，同时防止血压波动过大。
4.注意避免可能诱发心肌梗死的因素
如过度劳累、长期高度精神紧张或情绪不佳、饱食、酗酒、大量吸烟，以及受寒等。
5.定期复查
包括心电图、血压、血脂等，至少每3～6个月去医院检查一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗，应立即就医。
专家介绍
同济大学附属同济医院心内科主任、主任医师、博士生导师，上海市医学会心血管病分会副主任委员，中华医学会心血管病学分会委员。具有丰富的心血管疾病临床诊治经验；擅长心血管介入诊疗、冠脉腔内影像和生理功能等技术指导疑难冠心病诊治。
