每年全球约200万人因患脑出血而严重影响身体健康。其中，多达三分之二患者在1年之内死亡或残疾。作为一种常见代谢疾病，糖尿病可以对多种器官造成损害。糖尿病与脑出血发生及其预后之间有没有关系？以前一些研究和系统评价留下一些不确定的结论。刊登在《Neurology》（神经病学杂志）上英国科学家的一项研究，对此作了肯定的评估。

之前有几项病例对照研究分析显示，糖尿病和脑出血之间并没有相关性的证据存在。鉴于糖尿病和脑出血之间的关系仍不确定，为此，来自英国的研究者搜索了1980-2014年期间数据库里的资料，筛选出一些有用的资料。

有关脑出血的发生率：
研究对象包括3397名脑出血患者和5747名无脑出血患者。病例对照的分析中糖尿病和颅内出血发生率之间存在关联。

有关脑出血预后：
研究中包括813名患有糖尿病的患者和3714名未患糖尿病的参与对象。发现脑出血患者伴有糖尿病，与发病后30天的病死率或出院时更高的病死率相关联。

这些结果表明，糖尿病与脑出血的发生率和预后可能存在一定程度的关联，患有糖尿病可能会增加脑出血的风险。如果糖尿病与脑出血发生率和预后之间关系是存在的，那么可能下列的机制起了介导作用：与糖尿病有关的脑小血管疾病，以及高血糖水准对脑出血的血肿扩大有影响等。

为了进一步确定二者之间的关联，尚需进一步研究，并且应当确定哪些类型的糖尿病患者具有脑出血的高风险，以及改善血糖控制是否可以降低脑出血的病死率等。

既然脑血管病是糖尿病患者很大的威胁，那么糖尿病病人更应当采取措施来预防脑血管病的发生。
建立健康的生活习惯，特别是合理的饮食结构与控制总热量摄入，不仅有助于控制血糖，也降低心脑血管事件风险。肥胖的患者要多吃蔬菜与全麦食品，少吃面食和高脂饮食。适量增加运动有助于控制体重、降低血糖、血压和血脂。吸烟者必须努力戒烟。

在医生指导下合理控制血糖，尽可能避免高血糖。
一般糖尿病病人要将血压控制在130/80 mmHg以下。高龄、身体虚弱或已并发严重心脑血管者，把血压控制在140/90 mmHg以下可以了。

已经并发脑梗死的患者，不管血脂是否增高，都要使用他汀类治疗，把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。

如无禁忌证，并发心脑血管病的糖尿病病人都要使用小剂量阿司匹林（75-150 mg/日）。不能耐受阿司匹林者可用氯吡格雷替代（75 mg/天）。无心脑血管并发症的50岁以上男性与60岁以上女性病人，并且有至少1项以下危险因素之一者（吸烟，高血压，血脂异常，早发冠心病家族史，蛋白尿），如果没有出血性并发症的，也建议服用阿司匹林。（MX）