上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任医师 沈卫东
众所周知，吸烟对健康可谓有百害而无一利，不仅损害呼吸系统，对消化系统、神经系统、心血管系统也有较大的损害，更是癌症诱因之一。戒烟难，难在成瘾性及不科学戒烟导致的焦虑、头痛、恶心等戒断综合征。
戒烟干预方式有两种
尚未成瘾或者对烟草依赖程度较低的吸烟者，可听从医生等人的戒烟建议，激发自身戒烟动机，凭毅力戒烟。
已经成瘾或者烟草依赖程度较高的吸烟者，可采用药物干预。
干预方式之一是尼古丁替代疗法，通过向人体提供尼古丁来替代从烟草中获得的尼古丁，这是国际上普遍认为比较安全的疗法。
还有一种干预方式是非尼古丁类戒烟药，通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的重摄取，以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体，从而达到戒烟目的。
中医药戒烟方法有两类
不能靠自身毅力戒烟，又不愿意用西药戒烟或经西药戒烟未见明显疗效者，可试试中医药戒烟方法。
大多数学者认为，烟草于16世纪末（明万历年间）传入我国，此后开始盛行。明、清医药学家早已观察到烟草对人体的毒副作用：《滇南本草》中记载，烟草 “令人烦乱，不省人事”；《本草汇言》记载，“偶有食之，其气闭，闷昏如死，则非善物可知矣”。《救迷良方》是现存的第一部中医戒烟专著，初步构建了中医戒烟的理论体系。现今，中医药戒烟方法主要有以下两类。
1.针灸戒烟
烟草从口鼻而入，先入于肺，损耗津液，导致肺阴亏损，甚则影响心、脾、肾等其他脏腑功能。此外，戒烟也可出现心烦、纳差、神疲等症状。针灸戒烟通过对经络气血的调整，可缓解吸烟者对尼古丁的依赖性，改善戒烟所致的一系列症状。临床上常可见患者在针灸治疗后，对烟的味觉发生改变，变得不想吸烟。针灸治疗时，常取用神门穴镇静安神，配伍合谷清热、肺经穴位止咳化痰、脾胃经穴位健脾和胃化痰等。此外，甜美穴为戒烟特效穴，因刺激此穴位后患者产生甜美感觉而得名，位于腕背部列缺穴与阳溪穴联机中点，由一位美国医生欧尔姆(Olms)于1981年发现。他用此穴治疗5000名烟瘾者，成功率达80%。针灸治疗每日1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程。
耳穴治疗的辨证原理同上，取神门穴镇静安神，取肺、口、脾、胃、内分泌以及皮质下，通过经络调节人体平衡而达到戒烟目的。耳穴可每天按揉4～6次，每次1～2分钟，留置5天后更换，4～8次为一个疗程。针灸和耳穴可单独治疗，也可联合运用。此外，还可配合穴位贴敷、埋针、拔罐等方法，也可针药结合治疗。
2.中药戒烟
中药戒烟根据患者不同的临床表现，辨证论治，分别立方。对肺瘾证，以咳嗽、咯痰等肺系症状为主要表现，治宜调补肺气，滋养肺阴；对心瘾证，以心悸怔忡、不寐等心系症状为主要表现，治宜补益心血，养血安神。治时也可以配制药茶，以鱼腥草、薄荷、远志等代茶饮。此外，还可以将中药制成戒烟糖、戒烟酒、中药烟杆等，或者通过食疗来达到戒烟的目的。
专家介绍
上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任、主任医师，全国名老中医学术继承人，上海市针灸学会理事，中国针灸学会刺络专业委员会副理事长上海针灸学会保健康复专业委员会副主任委员，中国针灸学会实验针灸分会委员。
