海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)皮肤科教授 郑茂荣
湿疹是一种很常见的皮肤病,具有下列四大特征:① 皮疹的形态多种多样,可以是红色斑点、红色丘疹、水疱、痂等,有时皮肤增厚而呈皮革化;②常有糜烂及渗液,显示出“湿”的特点;③伴有剧烈瘙痒; ④难以找到病因,也就更难去除,以致病程迁延、反复发作。
从本质上说,湿疹是一种过敏性疾病,患者多有过敏体质,遇到一些内在因素,如患了扁桃体炎、慢性阑尾炎、精神受到刺激等,或者受到体外因素影响,如接触到动植物蛋白、化学品、洗涤剂、动物皮毛、化学纤维等,就可导致发病。因此,湿疹的治疗:首先,最好是找到并去除病因;其次,是选用一些抗过敏药物,如抗组胺药中的特非那丁、息斯敏、开瑞坦等;最后,可选用一些外用药物,如皮质激素软膏等。经过这样的治疗,湿疹的症状多能被有效控制。
由于湿疹是一种慢性病,病情反复迁延,很多患者在治病过程中,常会碰到一些生活方面问题。
可不可用洗涤用品 市场上的洗涤用品琳琅满目,功能也很齐全,包括洗发香波、肥皂、沐浴露、洗衣粉等,对皮肤可能会有些刺激,使湿疹症状加重,湿疹患者一般不宜使用。含消毒药物的肥皂或硫黄皂,因刺激性更大或可能有致敏作用,湿疹患者更不宜使用。必须要使用洗涤用品时,应在病情基本控制的情况下,用点无刺激、不含香料或适合婴儿沐浴用的、含燕麦的品种。但这并不是说,婴儿护肤沐浴露很好,可以随意使用。
沐浴有没有讲究 这个问题与洗涤用品的使用有关。一般地说,湿疹部位忌用开水洗烫,患者沐浴时需用些没有刺激作用的洗涤品。洗澡的频率因人而异,健康人也不一定可以天天洗澡。如老年人、皮肤干燥或沐浴后皮肤会痒的人,就不宜天天洗澡,否则会加重皮肤干燥或引起瘙痒。湿疹患者应以使用药物为主,不宜经常沐浴,尤其是皮疹处应少洗涤。
激素类药物如何用 湿疹患者喜欢在皮疹处用些激素类药膏,尤其是强效皮质激素药,如复方酮康唑霜、皮康王、肤康王、宝龙康、复方咪康唑软膏、乐肤液、肤轻松等。这些药物对湿疹疗效明显,但是并不能阻止复发,患者往往需长期应用,结果引起局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、激素依赖性皮炎等,给病人带来极大的痛苦。我们主张如果选用激素,最好用些艾洛松或尤卓尔,副作用相对弱些少些,也可选用苯海拉明霜或维生素E霜。
小知识:使用特非那丁、息斯敏等抗组胺药时,应避免与伊曲康唑、酮康唑等,以及红霉素、交沙霉素同时内服,以免引起严重室性心律失常。
湿疹患者可服中药进行辅助治疗,湿疹方如下:生地12克、当归9克、山药20克、卑鲜15克、车前子9克、泽泻9克、大青叶15克、黄芩15克,每日一帖,20帖为一个疗程,可加速湿疹好转、减少复发。手部湿疹患者可在该方中加土茯苓30克。
专家介绍
海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)皮肤科主任医师、教授,上海市中华医学会皮肤科主任委员。擅长诊治皮肤病的疑难疾病,尤其擅长于皮肤病的中西医结合治疗及银屑病诊治。