保健 - 第68期 - page 27
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疾病與護理
大汗或者瀕死感;心率過快、過緩。出現上述症
狀在撥打“120”之後,病人應該馬上平躺,千萬不
要想走到床上躺著,地板、大沙發能躺下的地方
都可以。也不要想到馬路上打車去醫院,而應該
躺著等待救助。同時,病人應該保持鎮靜,還可
以服用硝酸甘油或阿司匹林。當發生突然不明原
因暈厥、意識不清或四肢抽搐、摸不到動脈搏動
或呼吸停止時,應首先想到冠心病猝死,家人應
立即實施“心肺復蘇術”:開放氣道,如解開領
帶、褲帶;實施人工呼吸、心臟按壓,直到醫生
到來。
二、中風
中風的典型症狀是:一側肢體突然麻木、無
力或癱瘓,病人會發生跌倒,或一側拿的物品落
地的情況;口角歪斜、流口水;開始會言語含糊
不清或失語,最後還會昏迷;頭痛、嘔吐,煩
躁;意識障礙、大小便失禁等。此時,病人和家
屬也應該首先保持鎮定。病人應該平臥位,同時
頭要偏向一側,以便及時清除嘔吐物;還應該鬆
解衣領和腰帶,減少對呼吸的阻力;如病人出現
抽搐要防止病人咬傷舌部,可用湯匙柄外部包軟
布放于病人上下齒之間。在轉運病人途中,要平
穩,避免波動。
三、上消化道大出血
這類病人的主要臨床表現為:嘔血和(或)黑
便;貧血、頭暈;突然起立產生暈厥或暈倒;出
現大嘔血時,病人可能會出現煩躁不安或神志不
清、面色蒼白,四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困
難、脈搏快而弱等休克的症狀。此時要穩定病人
情緒、求救“120”,家屬應該讓病人平臥位;減少
不必要的搬動;病人嘔血時,頭偏向一側,避免
氣管堵塞;此時還要禁食禁飲。此外,家屬還可
以保留部分嘔吐物或糞便,以便達到醫院後馬上
化驗,節省時間。
四、煤氣中毒
病人的主要表現為:開始時會頭痛,後來會
頭暈、眼花、噁心、心慌、四肢無力,皮膚粘膜
出現櫻桃紅色等。中毒者往往無法進行有效自
救,因為中樞神經受到影響,病人可能開始腦部
還有意識,但手腳卻可能不聽使喚了,病人的生
死主要依靠救助者的幫助。救助者進入後迅速打
開所有通風的門窗,嚴禁攜帶明火,也不要開
燈,以免引起爆炸;可能的話同時要關閉煤氣
等。此後,將病人轉移到通風保暖處平臥,最好
是在四處透風的陽臺上;解開病人的衣領及腰
帶,幫助病人呼吸順暢。對沒有呼吸心跳者及時
進行復蘇搶救,“越早越好”;呼叫救護車後,請
救護車儘快送病人去有高壓氧倉的醫院進行搶
救,“出現這類嚴重的情況,高壓氧治療能儘量減
少後遺症。”
五、燒燙傷
遇到燒、燙傷,病人不要急著往醫院跑,首
先應該脫離熱源:如果身上的衣服已被開水浸
透,就要馬上脫去衣服;有些緊身衣服如果一時
不能脫下,應該用剪刀剪開。接著應該冷敷:立
即打開水龍頭,流動水冷敷0.5小時,從而迅速降
低局部皮膚的溫度;如果當時沒有流動冷水,也
可以把受傷的局部泡在冷水㛐0.5小時。出現大面
積燒傷時,可以先隔衣水沖10至20分鐘,然後再
脫去衣服;如果在野外燒傷,可將燒傷部位放入
河中。
出現特殊情況時候,處理時要區別對待:生
石灰燒傷,應該先用軟布擦去後,再大量冷水沖
洗;臉部燒燙傷後,應該用臉盆盛滿冷水,將臉
部浸在水中,或用濕毛巾冷敷;眼燒燙傷,立即
讓傷側眼在下,用淨水從上向下沖洗,水流不要
太急,同時嚴禁揉搓;化學品燒傷,必須用大量
冷水沖洗;電擊傷後,應該儘快脫離電源,送病
人去醫院治療。另外,燒燙傷的家庭自救時需要
注意:最好不要自行塗一些藥物或食品,像麻
油、醬油、護膚膏等;出現水泡不要自行將水泡
挑破;燒燙傷手臂時,應及時去掉手錶、手鐲、
戒指等,防止影響血液迴圈。
六、骨折
發生骨折時,家屬要及時幫助患者固定傷
肢,千萬不能活動已骨折的肢體。在選擇固定材
料時可以就地取材,木板、木棍、樹枝、硬紙板
等,都可以實用。患者有傷口時,應該先進行止
血和包紮,再固定骨折部位;之後才可以搬運病
人。在搬運時,千萬不能採用一人抬頭一人抬腳
的方法,這樣會加重骨折處的損傷,尤其是脊髓
的損傷,甚至會造成截癱。正確的做法是,用硬
板床搬運;如果骨折端外露的情況,家屬不要強
行重定,以免加重損傷。
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