保健 - 第68期 - page 16

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治療，可以促進出血的吸收，並可以改善
眼底局部缺氧情況，避免新生血管的產
生。我曾接診一位患者，經過10次鐳射治
療後求診于中醫眼科，通過3個月的中藥治
療眼底出血吸收，僅留下青灰色激光斑，
病人主訴眼前可見黑影。
•採用中西醫、中西藥結合治療某些眼科疾
病，可以取長補短，互相補充，有事半功
倍的效果。例如治療急性青光眼，在服用
中藥和針灸的基礎上，配合點1%匹羅卡品
眼液，口服醋氮㢑胺或靜點20%甘露醇，
可迅速降低眼壓，防止視神經受損。
•中醫治療眼科疑難病，臨證要心有定見、
有方有守。因為疾病是日積月累而來，疾
病的頑固性決定治療的持續性，治病必求
於本，本質不變，方不可變，變則無效，
甚至半途而廢。例如我最近治療的一位視
神經萎縮患者，他曾在北京醫大一院、同
仁醫院就診，無效後來找我求診。我所開
的處方為逍遙散加減，囑其堅持服藥，三
年多來共服藥900餘劑，視力方由原來的0.
06/0.08提高到雙眼0.3，目前仍在繼續服
藥治療。
訪：請問劉教授在治療青光眼、白內障等較常見
的眼疾方面有甚麼心得經驗？
劉：先談青光眼的辨証論治，青光眼屬於中醫“綠
風內障”的範疇，本病多因七情過激，思慮過
度，肝經鬱熱，玄府鬱閉，水道不利，神水
鬱滯，道路閉塞，眼壓升高所致。或肝經虛
寒，脈絡不通；或腎虛火旺，擾動內風，導
致氣血不和，脈絡受阻，神水瘀阻，流行不
暢，眼壓升高，瞳孔散大而成本病。
本病常以瀉肝解鬱，利水通絡之法治療，以
瀉肝解郁湯加澤瀉利水滲濕，加檳榔、荊
芥、枳殼健脾和胃，散風疏絡。臨床應用中
藥可以起到清肝經鬱熱，起閉玄府，利水通
絡，防止視功能受損的作用。尤其是對於術
後眼壓較高者更為適宜，對於不適宜手術的
患者，應用中藥及針刺治療，旨在進一步提
高視力，擴大視野，挽救視功能。有全身症
狀時，臨時主攻全身症狀，兼顧眼部，待全
身症狀改善後，則偏重眼部情況。應用瀉肝
解郁湯收效較多，另外應用吳茱萸湯是以辛
溫之品可以辛散溫通經脈，改善全身症狀。
青光眼患者眼壓比較穩定以後，或有腎陰虛
症狀者應用益陰腎氣湯，或有腎陰陽俱虛，
或氣虛者應用石斛夜光丸或明目地黃丸等。
•肝經鬱熱型—多見於急性發作之時，劇
烈的眼痛，頭痛和視力下降，而無噁心，
嘔吐等症，胃納欠佳，口不㞝，大便潤，
舌苔薄白，脈弦數。治宜: 瀉肝解鬱，利水
通絡。方藥：瀉肝解鬱湯。桔梗10g 、茺
蔚子10g 、車前子10g 、葶藶子10g、 防
風10g、 黃芩10g、 香附10g、夏枯草
10g、 蘆根30g、 甘草3g ，水煎服。
•肝經虛寒型—患眼急性發作，頭痛，眼
痛，視力急劇下降，噁心，嘔吐，四肢發
涼，舌淡無苔，脈沈細。治宜：溫中散
寒，降逆止嘔。方藥：吳茱萸湯加減。吳
茱萸10g、 黨參10g、 㞝薑10g 、半夏
10g、 橘紅10g 、枳殼10 g、大棗四枚、
甘草3g， 水煎服。