保健 - 第86期 - page 8

王 志（內科主任醫生）Wong Zhi
形勢嚴峻
世衞組織歐洲區主任茹然瑙 · 雅各說：“結核是一
種古老的疾病，它從來沒有消失。並且正在迅猛進
化，因此；我們必須找到新武器對付它。”
在 27 個多重耐藥性結核病最嚴重的國家中，有15 個
在世衞組織的歐洲區。歐洲區每年多重耐藥性結核
病例超過8 萬例，幾乎佔全球總數兩成。治療難度更
大的廣泛耐藥性結核病例，在2008年至2009年增加6
倍。西歐各國首都中，英國倫敦情況最為嚴重，每
年新增病例大約 3500起，其中2%是多重耐藥性結核
病。
“輕敵”所致
世衞組織說，除外來移民增加，歐洲結核病“捲土
重來”的另一個重要原因是“輕敵”。結核病通過
空氣傳播，可以預防和治癒。
感染結核病時，首先可用一線抗結核藥物治療。然
而，如果這些藥物遭濫用或使用不當，病情就發展
為多重耐藥性結核病，需用二線藥物治療。二線藥
物治療時間更長、費用更高、副作用更多。如果濫
用二線藥物，病情可發展為廣泛耐藥性結核病。普
通結核病需要服用多種藥物，療程持續半年。不少
嚴防“捲土重來”之歐洲結核病
患 者 沒 有
堅持用藥，是
抗藥性結核病人人
數增加的原因之一。據路透社援引多名專家的談話
報道，普通結核病死亡率大約為7% ，抗藥性結核病
死亡率上升至大約50%。
50億美元防“結核”
世衞組織的目標是；至2015 年前結核病死亡人數和
流行率減半。這一組織最近公佈防治結核病的新計
劃，預計耗資50 億美元。如果成功，在2015 年前，
多重耐藥性結核病例和廣泛耐藥性結核病例將分別
減少 25萬起和 1.3萬起； 12.7萬名抗藥性結核病患者
將治癒。這一方案要求醫生和民眾警惕發病症狀，
及時診斷和治療，正確使用藥物；醫生應該跟蹤病
患數月乃至數年，確保患者持續用藥。迪圖說，如
果不按方案行事，患者“不僅會在無人知道的情況
下痛苦死去，而且會傳播結核病”。英國衞生部門
已在倫敦採取一項發現和治療結核病的措施，效果
得到世衞組織肯定。英國醫護人員駕駛裝載 X光機的
汽車，前往結核病高發地域，如旅館和流浪者聚居
地提供結核病檢查服務。如果發現病患，醫護人員
在為期半年的治療期內將密切跟蹤病患。
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