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優生優育
無明顯的分界，如果黃疸出現過早（生後
24
小時內
出現）、過遲（
6
∼
7
天之後方出現）或過深，遲遲
不退，退而復現，甚至呈進行性加深，皮膚、鞏膜
呈橘黃色，眼淚黃，口腔黏膜、舌尖、齒齦及手足
心發黃，尿液染黃尿布，就可能是病理性黃疸，應
當請醫生作進一步檢查，以便
找出病因，及時作相應的治
療。
新生兒性器官異征
足月產新生兒不論男嬰還是女
嬰，在生後
3
∼
5
天，都會出現
乳腺腫大──約豌豆至鴿蛋大
小，有的還會產生少許乳汁樣
分泌物，
2
周之後乳腺腫大會
自行消退。
在生後
5
∼
7
天，多數新生女嬰
有外生殖器浮腫、充血現象，
小陰唇及陰蒂顯露，陰道有類
似白帶的粘液排出。有少數女
嬰兒，還會出現類似月經的
少量血性分泌物，稱為假月經，持續數天後自行停
止。
新生兒乳腺腫大和女嬰陰道出現分泌物的現象，稱
為性器官異徵，係因妊娠後母體雌性激素通過胎盤
進入胎兒體內，而出生後激素的影響突然中斷，因
此新生兒乳腺發生暫時性腫大。
新生兒性器官異徵是一種生理現象，用不著治療。
切忌用手指頭擠壓乳腺分泌物，以免引起細菌感
染，導致新生兒乳腺炎。對陰道分泌物較多的女
嬰，可以用
1
：
2000
高錳酸鉀溶液清洗外陰部。
尿酸鹽梗塞生理性蛋白尿
新生兒首次排尿，可以出現在生產過程中，或在生
後
6
小時，個別可延至第二
天。
在生後最初幾天，少數新生兒
每次排尿之初，發生高聲哭
叫，還有的新生兒，在首次排
尿後
24
小時甚至
48
小時無尿，
可能為尿酸鹽梗塞引起的生理
性尿閉。新生兒尿中含有較多
的尿酸鹽（有時尿布上可以見
到含尿酸鹽的粉紅色尿漬），
加上生後最初幾天攝入水分
少，則尿量較少，尿酸鹽濃度
增加，而形成尿酸鹽結晶沉積
在腎小管內，導致尿酸鹽梗
塞。
對新生兒尿酸鹽梗塞用不著進行處理，隨著攝入液
體增加和尿量增加，生理性尿閉即可解除。如果超
過
48
小時無尿，膀胱又未見充盈，可以口服或靜脈
滴注
5%
葡萄糖液，同時觀察排尿情況，如果仍未排
尿，應考慮腎臟畸形或腎功能衰竭的可能，作進一
步檢查與處理。
新生兒尿液中可以存在微量蛋白質，係由於腎小球
和腎小管上皮細胞通透性增加所致，也是一種生理
現象，稱為生理性蛋白尿，可以不治自愈。
A Few Special Physiological Phenomena
Although mature neonates often have fetal varnish for protection, immature neonates may have meconium (feces)-stained varnish
on the skin; erythema toxicum is due to congestion after sudden exposure to air, light and a lower temperatures at birth: disappears
after 1-2 days; miliaria on the skin are tiny yellowish-white spots: go away spontaneously; “birthmarks” normally stay much longer;
epithelial pearls on the palate are pearly gingival cysts of mucous glands: disappear in 2-3 weeks; yellowish eruptions on the gum line
are also physiological: never try to remove them, otherwise the tender tissues get infected. The buccal pad of fat is also normal: no
surgery is required. A low-grade one-off fever lasting 1-2 days in the neonate is also physiological; weight loss of up to 10% for up to
a couple of weeks is also normal; mild jaundice (with normal stool and urine colour) may last for 1-2 weeks: destruction of redundant
red blood cells; breast enlargement lasting for 2 weeks; mild menses-like bleeding and even urate crystals temporarily obstructing
urine are normal. If in doubt, consult your doctor.
