海军军医大学第一附属医院临床营养科副主任医师 郑 璇
阿尔茨海默病（AD），俗称“老年痴呆”，是一种以认知功能减退为主要表现的神经系统退行性疾病。它不仅严重影响老年人的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。研究表明，膳食模式及营养状况与老年痴呆的发病率有密切关系。有针对性地调整饮食，有助于保护大脑认知功能、预防和改善老年痴呆。
大量研究证实，某些膳食因素与老年痴呆发病风险存在关联。美国营养流行病学家Morris以公认的健康饮食模式──地中海饮食和终止高血压膳食疗法（DASH饮食）为基础，对研究证实与脑部健康相关的食物进行调整，设计出了MIND饮食。研究发现，坚持MIND饮食可以降低老年痴呆的发生风险。MIND饮食发挥作用与降低人体内氧化应激和炎症反应，以及减少有害的β淀粉样蛋白有关。
鼓励选择的食物
1. 蔬菜
每天都要食用，尤其应选择绿叶菜及深色蔬菜（应占总量的1/2以上），包括紫甘蓝、胡萝卜、菠菜、生菜、西兰花等。蔬菜能量较低、膳食纤维丰富，有利于调节肠道代谢。同时，其中富含的维生素C、类黄酮等植物化学物质能改善氧化应激，保护大脑。胃肠道功能较弱或咀嚼功能衰退的老年人可以采取“粗菜细做”的方式，用蔬菜馅饺子、蔬菜泥等方式增加蔬菜的摄入。
2. 鱼类等优质蛋白质
每周至少吃1次鱼，最好选择黄花鱼、带鱼、鲳鱼等海鱼，它们含有大量n-3不饱和脂肪酸。禽肉脂肪含量相对较低，脂肪酸组成也优于猪、牛、羊等畜肉，宜优先选择禽肉。
3. 浆果
《中国居民膳食指南（2016）》建议，成人每人每天应摄入水果200～350克。大家在购买水果时，可以有意识地挑选一些浆果，如葡萄、草莓、蓝莓、猕猴桃、石榴、桑椹等，每周至少吃2次浆果。浆果富含的花青素具有抗氧化作用，有助于清除体内自由基。
4. 全谷物及豆类
全谷物指的是未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等处理，但仍保留麸皮、胚芽和胚乳，以及天然营养成份的谷物，如燕麦、藜麦、荞麦、黑米、小米、青稞等。相比精制谷物，全谷物能提供更多维生素E、B族维生素和膳食纤维，有助于维持良好的代谢功能。MIND饮食推荐每天至少摄入3次全谷物食物，三餐都有全谷物食物可能相对较难做到，可以逐渐添加全谷物，循序渐进。其实，好吃又方便的全谷物食品还是很多的。比如：早餐可以选择全麦面包、杂粮煎饼、燕麦粥、煮玉米等，午餐、晚餐可以选择莜面、荞麦面、杂粮馒头，或在米饭中添加小米、黑米等。豆类也应每天保证摄入，特别是富含多酚和大豆异黄酮的大豆。
5. 坚果
每周至少吃5次坚果。坚果大多富含具有抗氧化功能的维生素E，有助于清除代谢中间产物过氧自由基，让脑细胞免受自由基引起的氧化应激伤害。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南推荐每周吃坚果50～70克。《中国居民膳食指南（2016）》建议，成人每人每天应摄入25克以上坚果。宜经常变换摄入的坚果种类，以尽量摄入更丰富的营养物质，可以选择混合包装的原味坚果。
6. 橄榄油
橄榄油富含单不饱和脂肪酸，是一种比较健康的食用油，相对于其他烹调油，有利于维持血脂健康和脑代谢，预防脑血管问题。如果有条件，可以选择橄榄油作为烹调油。煎、炸、爆炒等方式易使橄榄油中的营养物质在高温下被破坏，故宜用蒸、水煎、凉拌、“热锅冷油” 等低温烹调方式代替，以免其营养价值 “大打折扣” 。
专家介绍
长海医院临床营养科主任。营养学博士，中西医结合博士后。上海市营养学会理事，上海市茶叶学会科技专委会副主任，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员。
