广东省疾病预防控制中心 传染病预防控制所主任医师 孙立梅
生活实例第1部分：发现小红疹
桐桐是个一岁半的男孩，是家里的“开心果”。可是，奶奶发现孩子这几天不爱吃饭。结果在洗澡时，发现孩子脚心、手心都有小红点，膝盖上也发现有类似的小红疹。
医生点评：照顾孩子起居要细心观察
在日常生活中，婴幼儿常常无法说清楚自己哪里不舒服，这就要像桐桐奶奶一样，在照顾孩子时，要特别注意观察孩子是否有身体不适或变化等。手足口病发病初期，患儿会有低热、食欲减退、不适，并常伴咽痛。主要会表现为进食量不如以前、口水较多，部分孩子不时有手指探口动作（舌、牙龈或口腔颊部有红色小疱疹，常变为溃疡，引起疼痛）。孩子的手心、脚心会有红色小疱疹，部分孩子在屁股、膝盖上也会伴有小红疹，而背部很少会长红疹。提醒家长每天给孩子穿衣、洗澡时仔细查看。
生活实例第2部分：上医院看病
桐桐妈知道孩子的情况后，马上请假带桐桐去看病。在医院诊室里，桐桐妈发现有很多孩子的症状与桐桐类似，有的孩子发烧很厉害……
医生点评：及时到正规医院看病最关键
大多数手足口病患儿一般症状较轻，经过对症治疗后，在7～10天内可以痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。手足口病是感染病毒引起的，所以不能给孩子乱用抗生素类药物。个别孩子患病后，病情会迅速发展为重症，或出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症。这种情况下，只要积极配合医生治疗，多数可以康复。总之，孩子生病后，务必要及时到正规医院和诊所看病，以免延误病情。
生活实例第3部分：曾与同伴一起玩
医生给桐桐进行了详细的检查，并询问桐桐妈：住家附近是否有类似的生病的孩子？桐桐妈说：隔壁邻居有个小女孩莉莉与桐桐差不多一样大，两个孩子经常一起玩耍。上周还带桐桐去莉莉家玩，发现莉莉妈也在给孩子吃药，但没说哪里不舒服。
医生点评：莫与病孩一起玩
患有手足口病的儿童从感染到出现症状通常为2～7天，人群密切接触是该病重要的传播方式。因此，与患儿近距离接触可造成感染发病。接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等也可引起感染。虽然无法判断莉莉得的是什么病，也无法知道桐桐是如何感染的，但患儿在家治疗期间，要尽量避免与周围儿童接触，防止将病传染给其他孩子。如发现或怀疑小区里其他小孩患有手足口病，应及时告知其家长，劝其带孩子到医院就诊，还要避免自家小孩与患儿接触。如小孩所在幼托机构内有手足口病患者，应及时告诉幼儿园老师。留意自家小孩的身体状况，发现不适及时就医和居家隔离。
生活实例第4部分：居家治疗即可
医生给桐桐检查后，告诉桐桐妈：孩子无需住院，居家治疗即可，但务必仔细观察孩子病情变化，如果出现以下病情，，要尽快带桐桐到医院就诊：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良等。
医生点评：及早识别重症患儿尤为重要
虽然1～3岁的散居儿童是手足口病重症病例的高发人群，但仍无法判断哪一个孩子得病后会发展为手足口病重症病例。因此，家长在护理居家治疗的患儿时，要仔细观察孩子的病情变化。出现上述任何一点时，要立即到医院看病，将孩子的患病症状及其变化详细情况告诉医生。
生活实例第5部分：消毒、勤洗手
第二天，小区卫生服务中心的医生到桐桐家进行家访，特别叮嘱桐桐妈：孩子近期食物最好是流质及半流质，对桐桐使用过的玩具、衣物、水杯等食用具要及时消毒，全家人要养成勤洗手等良好的卫生习惯。
医生点评：物品消毒和良好卫生行为同样重要
一般地说，如果家庭中无人得手足口病，除了注意及时和正确的洗手、做好家庭清洁卫生、经常开窗通风和勤晒衣被外，一般不需要特别用化学消毒剂进行消毒。如果家庭中孩子得了手足口病，除了及时就医、患儿在家休息外，还需对患儿的餐具、玩具等用品进行日常消毒。当患儿痊愈后，还应对所有物品进行一次全面、彻底的消毒。由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对手足口病患儿污染物品首选曝晒和煮沸消毒；也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂（如84消毒液等）配制后，进行浸泡或擦拭消毒。
作者介绍
孙立梅 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长、主任医师，广东省手足口病防控专家组成员。
