江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）主任医师 周恩超
冬夜严寒，频繁起夜是一件非常痛苦的事，因此而就诊的患者逐渐多起来。中医学认为，小便主要由膀胱和肾共同主导。起夜频繁多见于老年人，归根到底是因为“肾虚”。随着年龄增长，老年人精气渐衰，肾气不固，或因下焦湿热、肝郁气滞等导致气行不畅，膀胱失养，无力约束小便。酸味中药具有收敛、固涩作用，常用于治疗自汗盗汗、遗尿尿频、遗精滑精、久泻久痢、带下崩漏等滑脱病证。
山茱萸：侧重于补
别名山萸、萸肉、枣皮等。《中国药典》 记载其味酸、涩，性微温，归肝、肾经，功用补益肝肾、收涩固脱，常用的“六味地黄丸”中就有山茱萸。因其能大补精血，平补阴阳，补肾而不伤阴，几乎所有与肾虚有关的病证都能用山茱萸治疗，如眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等。山茱萸更适合肝肾不足或肾虚膀胱失约的遗尿、尿频患者，湿热型小便淋涩的患者不宜使用。
覆盆子：补敛兼备
即树莓、木莓，《本草衍义》根据其功效述其“小便多者服之，当覆其溺器”，所以起名为“覆盆”。《中国药典》记载，覆盆子味甘、酸，性温，归肝、肾、膀胱经，功用益肾固精缩尿、养肝明目，适用于遗精滑精、遗尿尿频、阳痿早泄、目暗昏花。覆盆子虽然补气不如人参、补血不如当归、补精不如地黄、补阳不如鹿茸，但其补敛兼备，为补肝肾、缩小便之良药。覆盆子与枸杞子、菟丝子、五味子、车前子等组成的“五子衍宗丸”，常用于治疗肾虚不固、气化不利之证。肾虚有火的小便短涩者，或内热致大便不通者不宜服用。
金樱子：侧重于敛
《中国药典》记载，金樱子味酸、甘、涩，性平，归肾、膀胱、大肠经，功用固精缩尿、固崩止带、涩肠止泻，适用于遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、久泻久痢。此药功在固、不在补，善敛虚散之气，为固涩秘气之良药。金樱子治疗夜尿频多时常和芡实搭配使用，即著名的“水陆二仙丹”，功效固精敛遗，适用于体虚下焦不固之证，如遗精、遗尿、带下不止等。
专家提醒
固精缩尿类中药除上述酸味药物外，还包括桑螵蛸、莲须、芡实等，合理配伍能获得更好的疗效。临床上常用缩泉丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等治疗尿频、尿多，证型不同，用药也不同。比如：肾气不固证， 取六味地黄丸合五子衍宗丸；肾阳亏虚证，取金匮肾气丸合水陆二仙丹；肾阴亏虚证，取左归丸合缩泉丸；心肾不交证，取黄连阿胶汤；湿热下注证，取八正散。长期夜尿频作患者应在医师指导下用药，同时注意适度锻炼，调节情绪，养成良好的生活习惯。
专家介绍
江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）副院长、主任医师、博士生导师，中华中医药学会肾病分会副主任委员，中国中医药研究促进会肾病分会常务理事，中国民族医药学会肾病分会常务理事，江苏省中西医结合学会肾病分会副主任委员。擅长中医综合及中西医结合治疗肾病，以及膏方调理肾虚证、慢性病和亚健康等。
