上海交通大学医学院附属仁济医院眼科主任医师 陶晨
不少近视的人在看手机时，由于距离较近，眼睛十分容易疲劳，此时摘下眼镜也能看得清，而且眼睛会感觉舒服些。但也有人担心这样眼镜时戴时不戴，近视度数会升高，尤其是高度近视者。那么，近视者看手机究竟是否应该摘下眼镜呢？
看近物是否戴镜，眼睛有何不同
要厘清这一问题，首先需要了解眼睛在看远和看近物时有何不同。眼睛就像一台精密的照相机，通过对目标物体进行聚焦视物。视力正常者在看远处物体时，睫状肌放松，晶状体变平，屈光度减低，将外界远处的平行光聚焦到视网膜上，形成清晰的图像。而看近处物体时，睫状肌收缩，晶状体变凸，屈光度增加（调节作用），同时眼球会相应内转，确保双眼能同时注视近处目标。
近视者戴眼镜时，眼睛视近、视远时的改变与视力正常者一样。如果不戴眼镜，看近物时，在眼前一定距离以内，双眼无须进行任何调节，就能看清。这个距离被称为近视眼的近点，通常是近视度数的倒数。譬如，近视300度（-3.00）的近点是约33厘米（1/3米）。近视度数越深，近点越近。
这是否意味着近视者看近点以内的物体就不需要戴眼镜了呢？事实并非如此，需要根据近视者的年龄和近视度数综合判断。
看近物是否应戴镜，视年龄、度数而定
● 40岁以下近视者 40岁以下者处于眼睛具有正常调节功能的年龄阶段，此时无论看近看远都应戴上眼镜。由于调节功能正常，看近物时睫状肌会收缩，使晶状体变凸，同时联合眼球内转，形成双眼视。如果不使用调节功能，也就是在看近物时不戴眼镜，不但容易导致眼睛凑得很近，引起视疲劳，而且没有发生眼球内转，就不能形成双眼视，容易造成单眼注视。这非常不利于双眼屈光平衡，尤其是青少年处于屈光发育时期，容易造成两眼的屈光度差异，影响双眼视觉。
● 40岁以上近视者 这一年龄段人群处于眼部调节功能减弱的阶段，如果近视度数不深（如400度以下），看近物时可以不戴眼镜，眼睛会感觉更放松；如果度数较深，看近物时则需要戴眼镜。比如：一位1000度（-10.00）的近视患者，如果摘掉眼镜看近物，近点的距离只有10厘米，需要凑得非常近才能看清，长时间用眼很容易导致视疲劳。
近视者上了一定年纪会自然地出现老花眼，可以选择看近时戴一副度数比较浅的近视眼镜来弥补老视引起的近距离阅读困难。也可以配一副渐进多焦镜片，兼顾看远、看近的需求。
专家介绍
上海交通大学医学院附属仁济医院眼科主任医师，上海市医学会视光学专科分会成员。擅长眼科常见病，如白内障、青光眼、慢性泪囊炎、干眼症、屈光不正、斜视、弱视等疾病的诊断治疗，以及各种原因引起的复视鉴别诊断。
