同济大学附属同济医院心内科主任 刘学波
忠告：年轻人也会发生心梗
心肌梗死多发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，女性发病较男性晚10年左右。
近年来，40岁以下青壮年人发生心梗的情况也屡见不鲜，应引起大家的足够重视。年轻人若突然出现胸痛、胸闷等不适，千万不要认为自己年纪轻，与心肌梗死这种“老年病”沾不上边，不愿意去医院就诊，从而错失最佳治疗时机。
忠告：心梗前，多半有兆头
在心肌梗死发生前，常有明显诱因，如情绪波动、过度疲劳、暴饮暴食、感染、手术等，有些患者则可能在睡眠中发病。
半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中，以新发心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）最为突出。若心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差，并伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、心功能不全、心律失常、血压大幅波动等，应警惕近期可能会发生心肌梗死。
若患者能在出现先兆症状后及时就诊，接受积极和规范的治疗，部份人可避免发生心肌梗死。
忠告：心梗可以没有胸痛
心梗发生以后，患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛，心电图检查有典型和进行性改变，血液检查可发现心肌酶和肌钙蛋白增高，部份患者可出现心律失常、心力衰竭或休克。
值得注意的是，部份心肌梗死患者（如部份老年人和糖尿病患者）的症状不典型，发病时仅表现胸闷、气急等非特异性症状，胸痛症状并不明显，特别容易漏诊，应提高警惕。
专家介绍
同济大学附属同济医院心内科主任、主任医师、博士生导师，上海市医学会心血管病分会副主任委员，中华医学会心血管病学分会委员。具有丰富的心血管疾病临床诊治经验；擅长心血管介入诊疗、冠脉腔内影像和生理功能等技术指导疑难冠心病诊治。
